编者按

9月20日爱牙日前后，北大医学科普推出“牙齿健康”系列科普短视频，北大口腔医院专家为您答疑解惑。

本期《北医人爱科普》集合“预防牙病”的三大热门话题，建议您一次性观看！爱牙，更爱你呀！比心～

袁超

北京大学口腔医院

副主任医师、副教授

硕士研究生导师

01#吃糖坏牙，到底能不能吃糖？

我们提倡科学食糖，少喝碳酸饮料。

蔗糖是公认的一种引起龋病发生的危险因素，在龋齿发病过程中，蔗糖等碳水化合物和细菌都起了重要的作用。但是另一方面，糖是人类的主要营养要素之一，蔗糖等碳水化合物和蛋白质、脂肪一样，都是机体所需能量的主要来源，也是许多食品及饮料的调味剂。因此，糖类食品又是不可缺少的。如何做到既摄入必要的营养成分，又不致影响口腔健康，这就有一定的讲究，我们提倡科学吃糖非常重要。

第一，要尽量减少进糖次数，并尽量与正餐同步，缩短糖在口腔里的停留时间，减少糖与细菌见面的时间。进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。

第二，需控制食糖总量，因过量食糖会产生较多的热量而导致肥胖，而且大量的糖摄入体内，会造成人体营养不平衡，患有糖尿病者更需节制。容易引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。

第三，碳酸饮料的危害更加严重，碳酸饮料一方面含有蔗糖等成分，对龋齿的发生会起到重要作用，另一方面，酸性物质还可能会导致“酸蚀症”的出现。

另外，儿童还应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，这样既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

良好的饮食结构和健康的生活习惯是口腔健康和全身健康的基础，建立健康的生活方式会使人们受益终生。

02#窝沟封闭是什么，有必要做吗？

学龄儿童的龋病好发于磨牙，这是因为磨牙的咀嚼面，也就是用来咀嚼食物的牙面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋病，而且用刷牙、漱口等办法也难以把窝沟完全清洁干净。

窝沟发生龋坏的危害很大，而窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭是用一种对人体无害的合成有机高分子树脂材料封闭窝沟，使窝沟底部变平，细菌不易留存，就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受侵蚀，也利于清洁。

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国卫生行政部门也向全国儿童推荐这种方法。6-8岁就可以进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11-13岁可以进行第二恒磨牙的窝沟封闭。一般来说，儿童的恒牙刚萌出后不久最需要也最适合进行窝沟封闭加以保护。窝沟封闭是一种无创、无痛、能够有效预防窝沟龋齿的技术，适龄儿童应当及时进行窝沟封闭以减少龋齿。

窝沟封闭后还是要好好刷牙，否则清洁不干净还是有患龋风险的。如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。

03#《氟化物安全吗？》

氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟能在牙面形成保护层，并促进被酸腐蚀的牙齿的再矿化，正确使用含氟牙膏和局部用氟是安全的，并能有效预防龋病发生。

局部用氟针对不同地区、不同年龄、不同龋敏感性的人群，使用方法不同。

对于非高氟区，所有儿童推荐每天使用含氟牙膏。2岁以前的孩子，吞咽功能尚未发育完全，可以暂不使用牙膏，使用清水刷牙。幼儿能在父母的指导下吐出泡沫，则可以开始使用牙膏。2岁以上的儿童可以使用含氟牙膏预防龋病，每次用量为米粒大小，并应该在家长的引导下吐出泡沫。

学龄前儿童一般都会漱口，并把口腔内的异物吐出，故可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为“豌豆粒”大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。

对于龋易感和已经患龋的儿童需要在医生指导下，局部应用氟化物，除每天使用含氟牙膏外，还应接受由专业人员实施的牙齿涂氟，可以一定程度的预防新的龋病发生。

涂氟操作快捷、简便，只需在牙齿表面涂上一层含氟的涂料，几分钟就可以完成，全程无创、无痛。如同使用含氟牙膏刷牙一样，涂氟也是一项十分安全的操作。

目前医院中专业涂氟常用的产品浓度为每毫升含22.6毫克氟离子，根据年龄的情况不同，一次涂氟所需剂量仅为0.4-0.75ml不等。专业涂氟的浓度高于含氟牙膏，短时间内能够在牙齿表面释放大量的氟离子，促进牙齿的再矿化，更加有效地预防龋病。

（感谢北京大学口腔医院提供支持  编辑 / 秦子玉 徐璐）