新冠肺炎疫情从2019年底在全球开始流行，目前已经进入第四波流行高峰，这次流行的毒株主要是奥密克戎变异株。我国受这波疫情高峰的影响，出现多地多点的本土疫情，呈现点多、面广、频发的特点，防控的形势非常严峻。近日，北京大学党委宣传部、医学部党委宣传部联合推出疫情防控知识系列讲座，邀请北京大学第一医院李六亿教授录制公开课，全面介绍新冠疫情的流行特点与防控原则。本期《北医人爱科普》摘录课程精要内容。

李六亿

北京大学第一医院

国家卫健委新冠疫情医疗救治专家组 成员

中国医院协会医院感染管理专业委员会 主任委员

重点提示

1. 从防控角度来讲，新冠变异株的传播途径没有发生改变，现有防控措施和疫苗仍然有效。

2. 新冠疫情感染防控要点与措施
   

• 隔离传染源：患者四集中原则；无症状感染者；密接等。

• 切断传播途径：手卫生；遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪；做好清洁消毒与隔离；1米线：不聚集、不聚餐、保持礼貌交流距离。

• 保护易感人群：正确选择和使用防护用品；坚持健康监测；增强机体抵抗力（锻炼、营养、疫苗接种）。

新冠疫情流行病学及病原特点

新冠感染的传染源主要是新型冠状病毒感染者，感染者包括无症状感染者和确诊病例，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。传播途径包括经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，另外在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染后的物品也可造成感染。关于易感人群这一项，人群普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但这个免疫力不是很持久，所以我们需要加强免疫。

防控新冠需要对新冠病毒的特性有所了解，新型冠状病毒对紫外线和热敏感。56℃持续30分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。虽然病毒变异快，但对消毒因子的抗力没有发生改变，所以消毒的方法、浓度和时间等都没有改变。

那么校园疫情感染防控存在哪些问题？又面临哪些挑战呢？李六亿教授认为问题主要有三个：

1  流行持续时间长，有些人思想上有松懈麻痹；

2  防控措施落实不严不细，有漏洞，还存在传播风险和感染隐患；

3  发现隐患之后，应急处置不及时、不果断。

对于校园来说，防控也面临很大挑战。

1  校园人口规模大，学生多，而且疫情防控资源不足；

2  师生每天进出校园，封闭管理有一定难度；

3  校园很多场所密闭，人员多，如何减少聚集是极大的挑战；

4  校园疫情防控要求高，但防控专业力量不足，防控知识和技能比较欠缺。

这些都是我们面临的挑战，是对我们智慧的一个考验。

新冠疫情感染防控原则

首先要遵循国家的要求，要做到内外同防，包括外防输入、内防反弹（不发生疫情规模性反弹）。众所周知我们北大是与国际和国内交流都非常多的著名学府，所以外防输入、内防反弹的压力尤其大。那么，“四早”早发现、早报告、早隔离、早治疗是关键，因为发现越早，就能更早采取措施进行控制，就能把损失降到最低。

第二，是“四集中”，集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。同时，我们还要落实四方责任，四方责任包括属地、部门、单位和个人。我们每个人都属于“个人”，我们每个人都做好了，那么我们这个单位就安全了，我们这个部门也就安全了。

此外，我们还要做到人物同防，被污染的物品也是一种传播途径，所以我们包括对环境、进口冷链物品和外卖都要保持警惕，一定要做好手卫生。

在我国，新冠肺炎属于乙类传染病，按甲类传染病管理。任何单位和个人发现新冠患者或者疑似新冠患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。

具体对各单位、个人有哪些要求呢？那就是要加强防控措施的落实，主要包括：加强风险管控，落实国家疫情防控要求，建立“熔断”措施，一旦发现涉疫人员，必须按照属地疾控部门意见坚决执行；动态调整核酸筛查，建立核酸筛查工作机制，对因求职、实习等原因频繁出校的学生群体进行定期核酸筛查，当前原则上每周进行一次；暂停线下培训；对于因毕业、就业、实验、就医等特殊原因需返京返校的学生，可坚持“一事一议”，经学校审批后可返京返校；做好涉奥人员疫情防控工作，加强闭环管理师生移出期的思想引导、心理疏导和帮扶指导；严格校园日常管理，倡导师生简单生活，科学佩戴口罩，“两点一线”上下学、上下班，倡导会议线上进行，学生坚持“非必要不出校”，返校后的两周内，非必要不串宿舍，师生返京7日内做到不聚餐、不聚会；严格重点场所管控，坚持人、物、环境同防，加强进口设备、冷链、快递等重点部位的核酸检测和环境消杀，坚决防范“物传人”。

新冠疫情感染防控具体措施

我们从个体的角度如何做好新冠疫情防控？我国新冠的防控，其实是一个人民战争，如果我们每个人都做好了，那就筑起了新冠防控的铜墙铁壁。就我们每个人而言，预防新冠流行主要有以下八大措施：

1  积极配合疫苗接种

接种新冠病毒疫苗是十分有效的防护手段，第三剂加强能显著提高对奥密克戎的抗体水平，针对奥密克戎变异株，现有疫苗可有效预防重症和死亡，3岁以上人群可以接种。除了接种疫苗之外，我们还应注意休息、营养、锻炼等，增强机体抵抗力。

2  遵守咳嗽礼仪

我们在咳嗽、打喷嚏的时候，会排出成千上万的带有病毒的颗粒。如果咳嗽礼仪没做好，就可能对周围环境和周围的人造成传播或感染。因此在咳嗽和打喷嚏的时候，要做好相应的措施。

包括咳嗽或打喷嚏的时候要用纸巾或手肘遮住口鼻，防止飞沫飞溅。在公共场所，佩戴口罩。与人接触时尽量保持1米以上的距离。当手部接触到呼吸道分泌物时及时进行手卫生。

3  科学佩戴口罩

室内公共场所、公共交通工具等场所应自觉佩戴口罩。佩戴口罩前应清洁双手，口罩应盖住口鼻和下巴，贴合面部，塑形鼻夹。摘口罩时不要碰触口罩外侧，摘口罩前后应做好手卫生。口罩潮湿、污染或破损后，应及时更换。

从下图中就可以充分看出戴口罩的重要性。

医用口罩的佩戴方法

1. 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。

2. 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

3. 调整系带的松紧度。

注意事项：

1. 不应一只手捏鼻夹。

2. 外科口罩一次性使用（有效防护时间4小时）。

3. 口罩潮湿、受到污染后，应及时更换。

4  勤洗手

勤洗手要做好以下几点：

1. 及时正确洗手；

2. 使用流动水和洗手液洗手，或用手消毒剂消毒双手；

3. 应认真揉搓双手至少15-20秒；

4. 尽量减少接触公共场所物品，如扶手、按钮等，减少需要洗手的次数；

5. 避免用未清洁的手接触口、眼、鼻等。

手卫生应注意哪些？

使用流动水洗手时：

1. 充分淋湿双手。

2. 均匀涂抹皂液至整个双手各个部位。

3. 揉搓双手整个过程至少15秒。

4. 应注意清洗双手所有部位，如指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。

5. 注意采用正确干手方式。

使用速干手消毒剂时：

1. 取适量速干手消毒剂涂抹整个双手。

2. 揉搓双手整个过程至少15秒。

3. 揉搓至双手完全干燥后，手即达到安全的要求。

5  常通风

通风是简单易行又十分重要的措施，通风有助于稀释、降低室内可能存在的病毒量，更新室内空气，可以大大减低通过空气传播病毒的风险。在宿舍、教室、图书馆和办公场所等，应保持良好通风。现在春天来了，天气允许时，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上。通风的重要性有科学数据支持，香港学者研究发现通风可以有效降低飞沫污染的程度。

6  必要时消毒、规范消毒

一般情况下，低风险区域的环境与物品以及接触环境与物品的双手清洁即可，如去医院探视过患者，或接触过可疑症状的人，或接收国际快递等，需要消毒。那么如何消毒呢？视消毒对象的材质而定，耐高温、耐湿的物品适于热消毒（高温消毒：水浴56℃持续30分钟可有效消灭病毒、煮沸法、高温蒸汽法），如果消毒物品表面，可以用消毒剂如75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等擦拭或喷洒消毒，注意氯己定不能有效灭活病毒。如果是空气，可以采取通风或用有效的消毒剂喷雾消毒。

7  不聚集、不聚餐、保持礼貌交流距离

我们要尽量避免去通风不良或人群拥挤的地方，人口太密会使通风受影响，交叉感染可能性增大。聚餐容易造成聚集性感染，所以尽量不聚会，不聚餐，减少外出就餐。同时，要保持社交安全距离，在排队、付款、交谈、运动、参观时，保持1米以上社交距离。

8  做好健康监测，早发现，早报告

我们需要了解新冠肺炎十大主要症状：发热、干咳、乏力、鼻塞、咽痛、流鼻涕、肌痛、腹泻、结膜炎、嗅味觉减退。要坚持健康监测，对以上症状保持警惕，做到早发现，早报告。对于有暴露高风险的人群要定期核酸检测。对于疑似风险人员如有流行病学史（密接、次密接）应主动报告，个人行踪和身体状况应如实报告，不能因为怕被隔离而隐瞒部分情况，隐瞒会造成更大的传播风险。

总之新冠疫情的防控：一、隔离传染源；二、切断传播途径（手卫生、清洁消毒、隔离、一米线、使用防护用品）；三、坚持健康监测、加强锻炼、加强营养和疫苗接种来增强自己的抵抗力，达到保护易感人群的作用。

（来源：北京大学医学部官微公众号）