切瘤保肾游刃有余解救疑难杂症病人

　　  6年多前，北京大学第一医院泌尿外科来了一位广州的病人，他曾辗转多地求医。当时这位患者61岁，一侧肾脏因患肿瘤已于10年前切除。这次仅剩的一个肾脏上又长出了一个长达9厘米的肿瘤，而正常人的肾脏才11厘米左右。

　　 在别的医院，医生都跟患者说这个肾是保不住的，必须连同瘤子一起切掉才能保住性命。患者却特别不甘心，因为他一旦把这个唯一的肾脏切了，剩下的时光就要依靠透析而存活了。然而，透析对病人来说实在太痛苦了，平日里连喝口水都要计量。虽然现在全国很多医院的透析条件大大改善了，一周透析3次，完全可以维持病人的生命，但是生活会受到很大限制，去哪里都不方便。

　　  “从广州到上海，再到北京，他一路上转了很多的大医院。”日前，北京大学第一医院泌尿外科主任、医学博士、主任医师、博士生导师周利群教授在接受千龙网记者专访时回忆说，患者一侧肾脏因患肿瘤在10年前就切掉了，他以为复查几年后无复发就康复没事了，所以过去几年就没有再去医院复查。不幸的是，最近查体发现，唯一的肾脏又长出了一个9厘米的大瘤子，占据了肾脏的一半以上。“但是，好在这个瘤子向外突出约1/3，不是完全挤在肾脏里面。”

　　 图为北京大学第一医院泌尿外科主任周利群教授日前在接受千龙网记者采访。

　　 面对患者殷切求助的目光，周利群教授表示将尽全力满足他的要求，即能完整切除肿瘤，又能保留部分肾脏。他反复研究琢磨患者的病情，手术的风险在于，既要完整地切除肿瘤，保留尽可能多的肾组织，又不能切破肿瘤，否则就将可治愈的疾病变成了不可治愈的疾病，反而会缩短患者的寿命，那还不如不做。通过测算，切除肿瘤后大致可保留患者2/5左右的肾脏，术后病人的肌酐或许会偏高，也有可能需要间断地透析，但仍会好于完全切除肾脏。

　　 这台手术风险很高，但是周利群教授顺利地完成了这台手术，肿瘤切干净了，部分肾脏也保留下来了。他的肾只剩2/5左右，术后血肌酐虽然短暂升高，但一段时间后肾功能居然完全恢复正常了。

　　 这些年不仅患者的生活质量非常好，肿瘤也没有再复发。患者由衷感激周利群教授：“你把别人认为不可能的事情变成了现实，使我成为了一个能够快乐享受生活的健康人。”

　　 抢救疑难危重病人“生死时速”堪称32年之最

　　 周利群教授以高超的医术完成了很多高难度的手术，既拯救了患者的生命，又尽可能的保留患者的器官功能。但是，在他32年的职业生涯里，并非一帆风顺，也曾经历过一次次惊心动魄、与死神较量的“生死时速”。

　　  3年前，一位来自江苏常州的病人，左肾上腺长了一个8厘米大的肿瘤，紧压着人体两个最粗的大血管——腹主动脉和下腔静脉，并已侵犯血管壁。手术必须切除部分血管壁，才能将肿瘤切除干净，而术中有大出血的风险，一旦控制不住甚至有可能导致将病人“撂在手术台”上。

　　  “由于肿瘤侵犯粘连严重，游离肿瘤过程中大血管壁就被切破了，那血出得真是太凶险了。”谈起这台手术时，周教授仍激动不已。当时，他们先后请医院心脏外科、血管外科的专家台上会诊，但是由于出血的腹主动脉动脉壁粥样硬化明显，十分糟脆，缝合困难，虽经过4个多小时的艰苦努力仍未能止住大出血。

　　 情况危急，该医院的库存血源源不断地输给病人，出的血经血液回吸收处理后再回输给病人，如此反复，回吸收的血量已超过上万毫升了，血仍未止住。甚至患者一度血压几乎快没了，当时手术室的气氛几乎凝固了……

　　  “从1987年大学毕业到现在我已工作32年了，也曾有过多次‘浴血奋战’的经历，但那是我第一次有这种不详的预感：病人真的有可能下不了手术台了。”周利群教授告诉千龙网记者，这时已是晚上9点多钟了，他们又把血管外科张主任叫来救急。

　　 真应了那句老话：姜还是老的辣。张主任上台后，经过反复观察，凭借多年处理大血管的丰富经验，精准而有技巧的缝合把大出血奇迹般地给止住了，从而保住了这位病人的生命。

　　 而这时他们这个多学科的团队已在手术台上连续奋战10多个小时了。大家虽然非常紧张，非常疲惫，但切除了肿瘤，保住了患者的生命，他们的心情就像刚刚经历过暴风骤雨的大海一样，又恢复了平静。

　　 谈起这次“生死时速”的抢救经历，周利群教授至今仍然感慨万千：“那天在抢救过程中真有‘一世英名要毁于一旦’的那种感觉。这位病人的儿子快30岁了，当他了解了我们经过艰苦的努力抢救活了他父亲的生命后，他跪在地上给我磕了3个头，说今后我就是他的‘周爸’。看着他真诚的目光与举动，我更感觉到医生这个职业的神圣与骄傲。这是我终生难忘的经历。”

　　  “不测风云”再请专家协作攻坚化险为夷

　　 （千龙网）

　　 编辑：玉洁