基础医学院病原生物学系沈弢副教授作为第一作者近日在消化疾病领域顶级期刊Gastroenterology（IF：20.773）在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》（Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China）（https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)30364-6/fulltext）的研究论文。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授和中国人民解放军第85医院陈成伟教授作为该文的共同通讯作者。

　　该论文是中国学者首次发表的反映中国大陆药物性肝损伤流行病学、病因学、临床特征等整体现状的研究论文，该项回顾性流行病学研究共纳入了中国大陆地区308家医院的25927例药物性肝损伤（简称DILI）患者，这也是国内迄今发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果，标志着中国学者在该领域的研究进入国际领先水平。

　　众所周知，药物性肝损伤是临床上最常见的药物不良反应之一。近年来DILI 在急性肝损伤中占的比例逐渐增大，在肝病住院病人中的占比也在增大，与此同时，学术界对DILI 的认识和重视度也随之增加。了解我国DILI 的发生率、分布、常见诱发药物等流行病学特征，有助于DILI 的预防、临床诊断和治疗，也有助于政府完善有关法规，降低药物不良反应的发生。

　　该研究是科技部重大专项课题“中国大陆医院住院患者DILI发生及治疗现况的回顾性流行病学研究”的主要成果之一，研究报道了中国大陆地区住院患者药物性肝损伤诊断率，并以此为依据估算了中国大陆地区普通人群药物性肝损伤的发生率。研究显示，我国普通人群中每年DILI的发生率至少为23.80/10万人，高于西方国家报道，已成为不容忽视的问题。同时，研究也系统分析了导致药物性肝损伤的主要可疑药物（包括西药、中成药、草药、膳食补充剂等）以及临床特征、治疗现状等方面的情况。研究显示，在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（占26.81%）、抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药（占8.34%）。研究中发现，13%的患者为慢性药物性肝损伤。23.38%的患者在发生DILI时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，而这些患者的肝损伤更为严重，而且，发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

　　该论文是基于“Hepatox” 网络平台（www.Hepatox.org）开展的多中心协作的中国大陆地区药物性肝损的回顾性研究所产生的学术成果。“Hepatox” 网络平台也被国际相关组织列为中国该病种登记库并互相分享数据，成为全球药物性肝损伤数据库的重要组成部分。

　　（基础医学院）

编辑：郑凌冰