我国的执业医师注册制度规定医生必须注册或挂靠到医院才能行医，而且只允许在固定的地点即一个医院一个科室从业；一旦干了某个专业就必须终生从事这一专业，不准随意变更专业或科室，更不允许跨专业。这导致经验丰富但已离退休的老大夫和刚毕业的医学生因无处注册而被迫弃医转行。医生离开所在的医院或遇到非自己所从事的专业的病人就不能现场抢救病人、救死扶伤，否则就是违法。三甲医院的医生晋升前“下乡支边”如果未办理过执业地点变更手续，严格来说也属于“非法执业”。医学专家外出会诊同样可以说是非法行医。这些一系列荒谬的规定在现实中却见怪不怪。医生本来都是经过全面学习和系统培养的全科大夫，各科都经过培训，只是到了医院才有所侧重，而职业病科、儿科大夫本身都是由内科转过来的；从能力和技术上说变更专业或跨专业是顺理成章、符合科学和需要的，没必要经过行政部门的卫生局批准，更没必要一律限制或禁止。

　　此外，医生护士办理注册变更或迁移，需要先到卫生行政部门审批盖章。如跨省调动须先到所在医院盖章，然后再依次到区县卫生局、市卫生局和省卫生厅审批盖章；每一步都要携带诸多证明和手续，如果材料不齐全或不合要求还得回去重开。许多人不得不来回奔波，有时跑个十趟、八趟才能补齐，浪费了大量的时间、精力和路费。办证时往往“门难进、脸难看、事难办”，甚至有吃拿卡要的现象。

　　从现代生物医学的角度看，医学是一个不可分割的有机整体。解剖、生理、免疫、细胞、分子等都是从不同侧面、不同层次阐述人体的生理、病理变化，内科、外科等临床各专业都是对这种病理变化和损害的诊治手法。每一种疾病都会产生全身影响，身体对所有的疾病也都是作为一个整体作出反应，这要求医生的学习培养必须是全科的，唯有如此才能真正培养出合格的大夫。卫生行政部门不应随意批准、限制或禁止医生从事某个专业或科别，否则会割裂医学的整体性，使其孤立和僵化，阻碍医学的发展，也不利于医疗队伍建设和医疗卫生事业的健康发展。

　　执业医师注册制度妨碍了医生的自由流动和多点执业，使医生大量流失，既浪费了医疗资源，还加重了看病难、看病贵；同时也不利于临床大夫知识面的拓展和交流，更不利于医疗队伍建设；既不能杜绝无证行医，更不能纠正医疗行业不正之风；还滋生腐败、助长了官僚作风，背离了简政放权的中央精神和时代要求。

　　为此提出以下建议：

　　1.建议修改《执业医师法》，取消由行政部门主导的执业医师注册制度，建立由医师协会管理的执业医师备案制度。

　　2.取消对医生执业地点和执业范围的限制，医生取得医师资格后从事什么专业或科别由医生和医院根据医生的知识结构和医院需要协商确定。只要具有专业技术资格，在哪里行医都是合法的，这样才可以真正解放医务人员，让医生由医院人变为全社会所有，才能从根本上解决医务人员在医疗活动中有关“执业资格”的法律问题，有利于解决老百姓看病难，看病贵的问题。

（统战部供稿  作者：马大龙）

编辑：玉洁