编者按

3月21日是世界睡眠日。3月16日，中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任、北京大学人民医院呼吸科韩芳教授在此间举行的发布会上宣布：今年世界睡眠日的中国主题是“健康睡眠 益智护脑”。同时发布了由北京大学人民医院、北京大学口腔医院、北京大学相关人员参与调研和制定的 《睡眠相关家居环境标准》。

睡眠是人类不可缺少的生理需要，人类 1/3 时间处于睡眠中。睡眠的生理作用表现在巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统。

良好睡眠能促进大脑发育生长

韩芳接受了记者的采访。

韩芳指出，睡眠是人的基本生命活动，涉及妊娠、儿童、青少年、成人和老年全生命周期的各个阶段。据世界卫生组织调查，世界范围内约1/3的人有睡眠问题。我国有各类睡眠障碍者约占人群的38％，高于世界27％的比例，包括了“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类90余种睡眠疾病，严重地影响人们的健康水平、生产安全和生活质量，已引起国际睡眠医学界的高度关注。

发达国家的卫生经济学研究统计，睡眠疾病导致的交通事故、生产安全事故等等带来的直接经济损失每年高达数千亿元。睡眠调控在军事领域、航空航天事业中也有十分重要的意义。

在过去的40余年，以睡眠疾病睡眠医学作为一门新兴交叉学科日益受到重视，涉及呼吸、心血管、生物节律、基础研究、药物学、心理学、中医中药学、环境等各科学领域。

良好睡眠能促进大脑发育生长，消除疲劳，恢复精力、体力，对记忆力有明显的保护作用。科学研究发现睡眠不足会出现记忆力明显下降，伴随神经元细胞营养不良、萎缩，乃至凋亡，与心脑血管病的发生直接相关。

2017年的诺贝尔生理学与医学奖授予三位美国科学家，正是因为他们在“控制昼夜节律的分子机制方面的发现”对睡眠科学的贡献。国家脑科学研究计划将睡眠研究作为重要内容纳入。可以讲没有睡眠健康就不能实现全民健康，睡眠医学事业的发展是健康中国战略的重要组成部分。

你知道睡眠受家居环境影响吗？

中国睡眠研究会副理事长、北京大学医学部睡眠医学中心副主任，北大口腔医院睡眠呼吸障碍诊疗中心副主任高雪梅教授在3月16日发布会上，对《睡眠相关家居环境标准》进行了专家解读。

高雪梅介绍，目前国家及行业尚无睡眠环境方面的标准。《睡眠相关家居环境标准》由中国睡眠研究会、山东欣悦健康科技有限公司及中国标准化研究院合作完成。

2016年调研样本量38,117人，五个部分版块的参与人次合计为50,070。年龄范围主要集中在40岁以上的中年群体。其中健康睡眠者占人群22%，而醒后疲惫者占44.94%，反映大部分人群处于睡眠不健康状态。

睡眠相关家纺标准的技术要素包括两方面：

一、睡眠相关环境因素，包含建筑格局、房间布置、床位、图形符号、导向等。定量指标包含：声音、光线、色温、温度、气味等睡眠环境因素。

如：单人卧室不应小于5㎡，双人卧室面积不应小于9㎡；兼起居的卧室不应小于12㎡；卧室应有直接天然采光，采光系数不应低于1％，采光窗洞口的窗地面积比不应低于1/7等。

二、睡眠相关家居因素，包含寝具、电器、照明、家纺，特别是床垫、睡枕、睡被、床单、睡衣的软硬度、高低厚薄、透气性的物理指标，螨虫等生物指标。

如：床垫的软硬度方面，要求承托力适中，对压力反应迅速，保证脊柱平直，保证各点皮肤压强均等；床垫的弹簧和充填物，要求富于弹性、密度高、具备优质的承托力和耐久性，没有凹凸不平、床缘下陷或内衬移动的现象，能够顺应人体的曲线，减少人体颈部、脊部和臀部所承受的重力压力等。

Q睡眠时间与记忆损害之间的关系是怎样的？

韩芳：睡眠时间与记忆损害相关的蛋白沉积有关联。睡眠时间少于6小时，痴呆相关的蛋白几何倍数的增长；睡眠时间介于6-7小时之间的，与记忆损害相关病理改变A β蛋白沉积明显增加；睡眠时间大于7-8小时，记忆损害相关蛋白几乎没有沉积。

睡眠过多同样引起记忆损伤。35项不同研究，近万人数据分析发现，每天睡眠超过9个小时的人容易出现记忆衰退的现象。日间思睡导致注意力不集中、记忆力下降，还是引起各种事故的重要因素。

研究显示，睡眠呼吸障碍会造成记忆损伤：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者大脑血液流量降低，缺氧；慢性间歇性睡眠低氧血症和高碳酸血症，损害脑细胞功能；睡眠呈现浅睡眠、碎片化，缺乏深度睡眠；缺氧影响脂肪代谢，导致动脉粥样硬化增加、血管内膜斑块形成，心脑血管疾病风险增加。

而夜间良好的睡眠，能够有效清除脑内产生的各种“垃圾”， 对于认知功能具有重要的保护作用。

Q有没有研究数据证明哪类人群更容易出现失眠问题？

韩芳：从职业上看，中国医师协会的一项调查，十大职业中，睡眠指数得分从高到低排名依次是公务员、销售、金融从业者、蓝领、教师、广告/公关人、企业高管、医务人员、IT从业者、媒体人。各职业的睡眠指数得分都有所上升，但媒体人连续两年睡眠指数得分垫底。

近几年，患有睡眠障碍的年轻人数量有了明显的增加，甚至已经有取代老年人成为失眠就诊主力军的趋势，据不完全统计，年轻失眠患者特别是30岁左右的患者，在2002年至2012年这10年来至少翻了5倍，且每年失眠人数还在迅速增加。出现这种情况，除了年轻人工作、生活压力大以外，更多是因为年轻人的作息不合理以及不当的生活方式。手机控、网聊正成为睡眠的“隐形杀手”。

Q睡眠问题应该去医院哪个科室就诊？

韩芳：睡眠疾病患者可以到睡眠中心进行全面的评估、检查并制定相应的治疗方案。睡眠中心从最初只提供打鼾和呼吸暂停诊疗服务到诊疗各种睡眠疾病的“大睡眠”、从提供睡眠疾病的院内诊疗到开展长程家庭管理和睡眠健康管理服务，已经成为医院的一个“会诊中心”和“慢性病管理中心”。目前全国各地已经有2 000余家医院成立了睡眠中心或实验室，遍及各大学教学医院、省市级医院及部分发达地区的县级医院。除少数医院设立了独立的睡眠医学科外，多依托于各相关专业如呼吸、耳鼻喉科、口腔、中医、儿科等。

Q有什么治疗手段？

韩芳：睡眠疾病多达90多种，需要根据不同的疾病制定评价和诊断策略、选择相应的治疗手段。如最常见的失眠首先是明确病因对因治疗；对原因不明者最有效的是认知行为疗法，药物只是一种选择。成人睡眠呼吸暂停需治疗者90%以上需要无创通气治疗，部分对口器反应好；而儿童患者90%以上手术切除扁桃体、腺样体疗效显著。

睡眠疾病的诊疗具有特殊性，非传统以器官为依托的内科疾病诊疗模式能够解决。经过30多年的发展，睡眠医学作为一门新兴的交叉学科发展为独立的学科。长期以来，在我国睡眠疾病的诊疗没有做到规范化。（1）对睡眠疾病缺乏全面的认识，多集中在对睡眠呼吸暂停和失眠的诊疗。前者过分强调手术治疗、后者又缺乏全面的评估，只考虑药物。对大多数较为少见或不认识的睡眠疾病没有关注；（2）重视实验室检查而忽视临床评估；（3）重视医院内治疗，忽视作为慢性病的长程管理。

（记者 / 付东红  图片来源自网络或由专家提供）