编者按

9月20日爱牙日前后，北大医学科普推出“牙齿健康”系列科普短视频，北大口腔医院专家为您答疑解惑。

本期《北医人爱科普》集合牙疼、塞牙、牙黑等三大牙齿热门话题！爱牙，更爱你呀！比心～

许桐楷

北京大学口腔医院口腔全科主治医师，全国十佳科普使者

中国牙病防治基金会特邀口腔健康推广金牌大使

01#总是塞牙怎么办

塞牙主要分两种：一种是吃牛肉、芒果、金针菇的那种纤维卡在牙缝里的塞牙；一种是没什么感觉，但饭粒菜叶能掏出来不少的塞牙。

卡牙缝的那种塞牙，如果只是偶尔高纤维食物才出现一下，无需特别担心，只要熟练掌握牙线或者牙线签的使用就可以迅速缓解。

后一种没啥感觉的塞牙，多见于中老年朋友，由于牙龈萎缩，牙齿和牙齿之间在牙根附近出现了空隙，食物残渣就在吃饭的过程中，都不能说是塞在哪的，就是存在那了，我们医学上称之为水平型食物嵌塞。这种塞牙虽然没有上一种塞了肉丝让人那么抓心挠肝，但危害更大，因为食物残渣是细菌繁殖的温床，如果这一坨没有及时被清理，日积月累下来，就会很容易在牙缝里发生牙根的龋坏和牙龈的进一步萎缩，很多老年朋友的牙齿就是因为这个原因拔掉的。

所以对于这些已经有了一定程度牙龈萎缩的朋友，每顿饭后都应该用牙间刷或牙签或者冲牙器，对于这些食物残渣进行清理，保持做人的通透。

还有一种塞牙要格外引起注意，就是突然同一个部位开始频繁出现反复塞牙，有的还有一点点酸疼，这种情况一定要及时找我们口腔医生检查，八成是这里发生虫牙了，得赶紧治疗。

还有一个群体也值得大家关注，就是小朋友，他们的小乳牙普遍牙缝都比较大，而且塞了牙以后也不会说，导致很多小朋友的虫牙总是发生在牙缝里，一坏就是两颗，所以家长朋友们也要经常给孩子们用用牙线。

总之，塞牙虽小，但很闹心，大家还是要引起重视。

02#牙疼怎么办？

最常见的牙疼，一般都是龋齿引起的，也就虫牙。

龋齿是现在全世界最流行的疾病，差不多有 25 亿人有虫牙，不幸中的万幸它一种慢性病，从刚刚开始腐蚀牙齿，到最后变成一个大洞，一般都要几年的时间，在这段时间中如果你有定期口腔检查的好习惯，那么我们医生就可以把他们在早期消灭。

早期虫牙，治疗的时候都不用打麻药，补一下就好，二百多块就能搞定。

如果这个时机错过了，牙洞会继续加深，外界的刺激会更容易影响牙神经，牙齿可能就会开始受凉疼，受热疼，吃糖疼，但如果不招它还没什么感觉。这个阶段是大家最容易忽视的，觉得可能就是西瓜冰棍太凉了，或者买了点脱敏牙膏直接把症状掩盖过去了。这个时候的牙洞就有点规模了，补牙基本是必须得打麻药了，费用也随之上升，三百五百都有可能。

这时要是没找机会赶紧来看看，那牙洞也不含糊，牙齿的所有症状会在上一个阶段的基础上都变得更严重，更频繁一些，甚至待着没事的时候也开始隐隐作痛，非常影响工作和学习的状态。这时的牙疼，是牙齿给钱包的最后通牒。

如果还是抱着侥幸心理，那牙就要真正的疼起来了，夜间发作，剧烈疼痛，无法定位，波及半个头，吃止疼药都没啥效果了，最快的止痛方式就是赶快去口腔科急诊进行根管治疗，到了这一步，不但钱包要大出血，上千块是免不了的，关键是牙齿的寿命也会多少受到影响，以后可能要比别的好牙更容易出问题，最终要是拔掉了，那就得种植了。

所以，牙疼一定要引起重视，小洞不补，大洞吃苦。

03#牙黑怎么办？

其实牙黑也是有很多原因的，五彩斑斓的黑各有各的解决方法。

最简单的，牙上沾了牙石、色素、菌斑、软垢，这些外源性的脏东西，只要来洗洗牙，我们口腔科的专业工具就能很轻松的还牙齿本来颜色。有不少患者来我这要求牙齿美白，一开始想得特别复杂和隆重，来了以后洗了个牙，把牙面上的脏东西弄干净，就都心满意足了，整个人看着也都利索不少。

还有一种牙黑是很多朋友没意识到能治疗的，从缝里开始隐隐约约透着发暗，这个其实是虫牙，也能弄，把黑的部分磨掉一点，弄点树脂补上就行。

比较复杂的是从小牙就不好，比如氟斑牙、四环素牙等跟发育有关系的，牙上斑斑点点或者整体晦暗，也能处理，一般思路就是把不好看的牙齿磨掉薄薄一层，再做一个白白的瓷片贴上去，这样就能大大改善牙齿的颜色质地和形态。

也有的朋友其实牙上没什么毛病，很健康，就是偏黄，想白一点。这可以找牙医进行牙齿漂白，我们有专用的过氧化物，涂在牙上，分解色素，提亮牙齿颜色，虽然管不了一辈子，但做一次管两三年还是没问题的，而且基本对牙齿没有什么伤害，安全有效。

（感谢北京大学口腔医院提供支持   编辑 / 王景茹 徐璐）