11月7日，随着一个直径约10cm的肝血管瘤从病人的体内顺利被取出，国内首例腹腔镜下应用国际上最先进的切割医学仪器——“水刀”切除肝血管瘤由人民医院普外一科（肝胆外科）成功完成。

 

        患者为一名普通劳动者，今年54岁，但她已受哮喘病困扰20余年，肺功能条件极差，在被确诊为肝血管瘤后，医生建议她进行手术治疗，但这种高危病人接受全身麻醉下手术的风险极大。因肝切除手术创伤大，术中出血多，易出现的并发症也多，对患者的心肺功能是一个巨大的考验。该病人收住普外一科后，在冷希圣主任的组织和指导下，全科进行了术前谈论，针对病人的既往病史及当前病情，制定了周密的手术方案。为了降低患者手术的风险，减轻术后的创伤，王福顺教授、陈雷副主任医师及高杰主治医师组成的治疗小组果断地为患者制定了腹腔镜下联合水刀切除肝血管瘤的治疗方案。手术非常成功，术中出血仅300ml，比普通开腹手术的出血量明显减少，术后患者很快苏醒并在手术室拔除了气管插管，有效地预防了患者肺部并发症的发生，同时患者腹部最长的切口仅3cm（用于取出标本），比开腹手术的创伤明显减轻。

 

        “水刀”是一种近两年才被应用于临床的器械，它通过螺旋高压水流，恰似一道“激光”对组织进行选择性切割，具有分离组织精确、出血少、手术视野清晰、有效缩短手术时间等优点。目前它主要应用于开放性手术。另外，可以在腹腔镜下切除部分肝脏的医院在国内也是屈指可数，此次在腹腔镜下联合使用水刀在国内尚属首次，这两种新技术的完美结合，为需要切除部分肝脏的患者，特别是高危患者带来了福音。多年来，我院肝胆外科一直在微创手术方面不断探索，在原有腹腔镜下联合应用射频微波消融治疗肝癌、超声刀切除肝脏的基础之上，此次手术的成功，标志着人民医院肝胆外科在微创切除部分肝脏方面取得了新的突破。

                                         

    （人民医院 普外一科）