2006年4月19日下午2时，2006年北京联络会诊网络第二次病例讨论会在六院如期举行。参会者有北京大学人民医院、北京宣武医院、北京安贞医院、煤炭总医院、北京中医医院、铁路总医院、中日友好医院、北京友谊医院、北京中西医结合医院和我院20余人。讨论会主要讨论了两个病例，仍由吕秋云教授主持，赵友文教授主要对患者进行精神检查。

 

    首先由人民医院张新华介绍第一位患者病情，并在精神检查后大家进行热烈讨论。与会者对患者的诊断分为三种意见：癔病、神经症和应激障碍。之后，吕秋云和赵友文教授对患者的人格特点进行了细致入微的剖析，并就患者多变的症状加以概括。讨论中，赵友文教授还就综合医院提出的有关分离性幻觉和继发性获益的问题作出解答。最后诊断该患者为癔病。关于这一病例的治疗，赵友文教授将原治疗药物根据自己的经验提出了合理的建议；吕秋云教授则提出进行心理治疗的必要性。

 

    第二个病例经查为典型的惊恐障碍，病例由宣武医院的姜凤英主任提供。基于大家对患者的诊断并无异议，只是对药物治疗几经调整疗效不佳，且有可能对苯二氮卓类药形成依赖的认识，赵友文教授就针对此患者的情况提出了相应的建议方案，还介绍了抗焦虑药和抗抑郁药在本患者应用中的注意事项，以及患者存在高血压病和惊恐障碍，前者可能和后者关联，提出稳定血压亦有重要意义。

 

    欢声笑语中讨论会结束，大家表示，期待下一次讨论会的到来。不过，吕秋云教授没有忘记提醒大家提供有意思的病例，多多益善。

                                                 

 （六院  联络会诊科  梁军）