幽门螺杆菌感染诊断新方法

发布日期：2006-01-02

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是寄居于人胃内的一种革兰氏阴性杆菌，其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及低度恶性的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种上胃肠道疾病密切相关。某些胃肠道以外的疾病，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、不能解释的缺铁性贫血、慢性荨麻疹、酒渣鼻等疾病的发病也可能与Hp感染有关。

当患者患有萎缩性胃炎、消化性溃疡、早期胃癌、低度恶性淋巴组织淋巴瘤、不能解释的缺铁性贫血等疾患时，如果患者存在Hp感染，应当予以根除治疗。另外，当患者准备长期接受NSAID/阿司匹林治疗或者长期接受抑酸剂治疗之前，应当对患者进行Hp感染的检测，对有感染者应予以根除治疗，以降低NSAID/阿司匹林导致的消化道出血的发生率，以及避免长期抑酸治疗加重胃黏膜萎缩。

依据取材有无创伤性，Hp感染的临床诊断方法可分为侵入性和非侵入性两类，前者均为胃镜依赖方法，包括尿素酶检查、组织学染色或细菌培养；后者主要包括血清学方法、呼气试验及近年新开展的Hp粪便抗原（Helicobacter pylori stool antigen，HpSA）检测。其中血清学方法不能用于诊断现症感染，而胃镜依赖的检测方法、呼气试验和HpSA试验均可以诊断Hp的现症感染。

目前北大医院消化内科实验室采用HpSA免疫检测卡的方法，可以进行Hp感染快速检测，该方法是近年国外新开发出的一种非侵入性的检测方法。它是基于快速层流免疫技术，采用单克隆抗-Hp抗体做为捕捉和检测抗体，将患者的粪便标本稀释后滴加在加样孔中，在室温条件下，约5分钟后，即可读取检测结果。该方法具有很高的特异性和敏感性，分别为75.0～96.4%及90～98.2%，且重复性好，已被广泛验证，并被公认为是一种准确的非侵入性的检测方法。该方法既可用于Hp根除治疗前的诊断，也可以用于治疗后Hp是否被根除的判断。该项检查留取标本容易，不受年龄和疾病的限制，只需将粪便标本送至北大医院科研楼211房间消化实验室，约30分钟左右患者即可得到检测结果。

（北大医院消化内科）