北大六院及时诊断一席汉氏综合征伴发精神障碍

北大六院及时诊断一席汉氏综合征伴发精神障碍

    12月14日在北大六院二楼工娱室进行全院第六次疑难病例讨论。本次讨论的病例非常罕见,自入院起就引起综合二科病房全体医护人员的高度重视。
 
    该女性患者10月26日在门诊以“偏执状态”收入综合二科。入院后根据患者临床表现,主管医师潘成英大夫及上级主管刘粹副主任医师详细了解了患者的病史,她们注意到该患者既往曾出现过产后大出血,并曾经在当地医院确诊为“席汉氏综合症”,于是及时向病房主任张大荣主任医师进行了汇报。主任对此高度重视,她指示不能放过诊断和治疗中的任何疑点。病房在对患者进行相应的精神症状进行对症治疗和营养支持治疗的同时,还在第一时间为患者请来北医三院内分泌科的专家进行会诊,并给患者进行了全面的化验检查,最终会诊意见为“席汉氏综合症”,给予患者激素替代治疗。与此同时,在张大荣主任的指导下,刘粹副主任医师及潘成英医师查阅了大量的文献资料,了解了席汉氏综合症与精神分裂症之间的相关性,并向家属反复核对病史。全科于11月8日进行了病例讨论,考虑为“器质性精神障碍,席汉氏综合症”,患者经过激素替代治疗辅以非典型抗精神病药物治疗后病情明显改善。鉴于该病例罕见,为进一步明确诊断和治疗方案,张大荣主任建议提请院内疑难病例讨论。
 
    医务处周沫处长非常支持这次罕见病例讨论,在查房仪器设备的准备、场所的安排以及院外会诊专家的邀请方面进行了精心的准备。这次讨论本着严谨治学,求实创新的精神展开。综合二科医师向大家汇报病史、实验室及辅助检查和入院后诊疗情况;崔玉华教授对患者进行了详细的精神检查。北医三院内分泌科的王主任详细介绍了席汉氏综合症,并对北大六院诊疗技术给予了充分肯定和高度评价。与会医生对该病例表现出极大兴趣和热情,纷纷发言,踊跃提问,使患者的诊断和治疗更加清晰和完善。最后全院大查房在热烈的讨论中圆满结束。
 

(北大六院综合二科  马燕桃)