首钢医院呼吸科向平超主任等，自2002年起开展无创正压通气技术救治慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭以来，利用该技术已成功救治30余例慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者。并且相关论文发表在呼吸危重症专业杂志《中国呼吸与危重监护杂志》2006年第一期上。

 

    被救治的30余例患者均伴有不同程度的神志淡漠，嗜睡，浅昏迷等意识障碍，均为慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者，病情危重，传统的救治方法就是需要气管插管或气管切开，进行有创机械通气，但脱掉呼吸机困难，易得呼吸机相关性肺炎，住院时间长，造成家庭和社会的巨大经济负担，而且有些患者和家属还难以接受气管插管或气管切开这种治疗方法，最后导致此种病人死亡率较高。

 

    以往无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭疗效肯定，已成为呼吸专业同道的共识，但在救治慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者方面存在有争议。我院呼吸科向平超主任等通过熟练掌握无创呼吸机的操作方法，结合患者个体差异灵活调整无创呼吸机的各种参数，调整患者使用无创呼吸机的时间长短等技术创新，终于摸索出一整套救治慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者行之有效的办法。

首钢医院呼吸科目前利用新技术无创呼吸机救治此类病人，病人只需戴上面罩接无创呼吸机即可，不需要气管插管或气管切开，并且中间还可以咳嗽、咳痰、进食和对话。不仅容易被患者接受，而且可以缩短住院时间，减少患者的住院费用。

 

（首钢医院呼吸内科）