杨慧霞:婴儿体重预示成年疾病

杨慧霞:婴儿体重预示成年疾病

     越来越多的研究证据表明,胎儿出生前后乃至生后短时间内的营养状况与胎儿多年后是否出现糖尿病、心血管疾病、肥胖等关系密切。那么,在新生儿的营养状况和成年后患病情况之间到底有什么样的关系呢?为什么会有这种联系?有哪些可以尽量保护新生儿的措施呢?北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授就此进行了分析。

   杨慧霞教授说,以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常,只会对他们婴幼儿时期产生一些影响,然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现,影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏高或偏低的人群,结果让人吃惊不小——新生儿的体重“高不成低不就”。

   研究表明,①胎儿出生时体重低于2500克,身长短小、头围较小,尤其是那些孕妇体重低于45千克者,长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高,尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高,体重每增加1000克,收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高,这些人也许总体肥胖水平并非十分显著,但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低,而后获得充足营养的个体,更容易出现血脂异常。  

   相对以上几点低出生体重的影响,新生儿超高的体重同样会对将来的健康产生不利影响,出生体重高的人群更容易出现胰岛素抵抗和心血管疾病相关危险因素。进一步研究表明,并非胎儿出生体重的高低,而是其机体所含脂肪组织过多造成了相关的胰岛素抵抗综合征。

   杨教授首先强调,新生儿体重是否合理,需要考虑综合因素。

    具体来说,孕早期的营养状况与胎儿胆固醇的代谢密切相关;孕中晚期营养缺乏对后代的糖代谢影响较大;孕妇摄入蛋白质、碳水化合物的比例是影响后代血压情况的重要因素,尤其是在孕晚期;在妊娠18周时,孕妇脂肪摄入量与胎儿大小呈正相关,胎儿大小的最重要决定因素是孕妇对富含微量元素的食物,如绿叶蔬菜、水果和牛奶的摄入,以及叶酸和维生素c的含量。

   最后,胎儿出生的大小是孕期营养的一个衡量指标,大规模研究发现,孕期体重增长11.5kg,胎儿出生体重在3100~3600g时,母、儿发生并发症的危险性最低,而孕前母亲的体重指数越高,怀孕期间体重增长应该越少。因此,在孕期要注意合理饮食,保持正常体重增长。另外,相对正常孩子,低出生体重的儿童在2岁后更要避免成为小胖墩。

 

(摘自《扬子晚报》)