近日，三院普通外科、胸外科及超声诊断科联合成功完成了国内首例胸腔镜经膈肌肝癌切除术，患者于日前恢复出院。

 

    该患者体重100公斤，其肿瘤位于右肝膈顶，20年前因急性胆囊炎曾行开腹胆囊切除术，10月中旬到三院就医。普通外科修典荣主任、张同琳教授以及宋世兵主任医师等全科医师经过仔细地影像学检查并结合该患者的特殊情况，考虑其肝硬化明显，术前转氨酶及胆红素均高，如果使用传统的经腹入路手术方式不但手术困难，且创伤较大，会加重肝功能恶化。为保证手术成功，提高术后生活质量，经过全科术前讨论决定通过胸腔镜切开膈肌切除肝脏占位。

 

    经过充分严谨的术前准备，10月21日，修典荣主任及胸外科沈祯云副教授、超声诊断科张岩峰医师通力合作为患者施行手术。首先由沈祯云副教授建立胸腔镜入路，超声诊断科协助于膈肌上定位，修典荣主任在小切口辅助下顺利切除肿瘤。

 

    患者术后恢复良好，未发生肝功能恶化现象，胃肠功能迅速恢复，术后第2天即开始进食。患者及家属对此次手术的效果十分满意。

 

    目前肝癌患者已越来越多，传统的开腹手术对患者造成的创伤较大，患者术后生活质量受到一定影响，此次三院普通外科成功完成的胸腔镜经膈肌肝癌切除术较之传统手术方式创伤明显减小，患者术后生活质量明显提高。迄今为止，此类手术仅在日本有过成功的报道，国内尚无医院开展此类手术的报道。　　　　　　　　　　　

　（三院 普通外科）