夏天到了，对于身上那些暴露在“光天化日”之下的黑痣，有些人感到“深恶痛绝”，刮切、刀割、绳勒，甚至往上撮盐或大蒜，必欲除之而后快，但却不知这些方法可加速黑色素瘤转移，促进肿瘤的播散。恶性黑色素瘤是一种极为可怕的肿瘤，如果对它的认识不足，就诊时往往就已经到了晚期。

　　须警惕的黑痣变化

　　出现非对称性变化

　　边缘不规则

　　颜色改变

　　直径>5mm

　　皮肤轻微隆起或变厚

　　发病率快速上升 晚期治疗效果差

　　北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤病区主任郭军副教授说，恶性黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良的恶性肿瘤之一，其恶性程度相当高。

　　郭军副教授说，恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段。

　　原发病变 90% 多发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤，还可发生在内脏器官。

　　黑色素瘤的死亡率非常高，早在1930年，统计结果就显示其死亡率为 75%。

　　由于采取了黑色素瘤全民普查的政策，美国黑色素瘤死亡率已降至 15% ，但仍然是目前世界范围内最为难治的肿瘤之一。

　　黑色素瘤在我国的发病率以前并不高（2000 年统计结果，发病率为0.2/10万人），但近年来，由于环境污染、臭氧层破坏及电磁辐射等多方面的因素，发病率呈不断上升状态。

　　近年来，此病的发病率提高了5倍，呈快速上升趋势（2005 年统计结果，发病率已至1/10万人）。

　　由于患者对其严重性认识不足，常常在就诊时已至晚期，治疗效果极差。

　　病变可以早发现 肉眼观察是关键

　　“值得庆幸的是，黑色素瘤可以通过肉眼观察被早期发现。”郭军副教授说。

　　黑色素瘤起源于表皮，外观有色素沉着。这些特点使黑色素瘤有别于其他的恶性肿瘤，即能被早期发现和治疗。

　　而且临床发现，处于Ⅰ—Ⅱ期的早期黑色素瘤，很有可能得到治愈。

　　黑痣表面有变化 刮切绳勒不可取

　　郭军副教授说，身上长有黑痣的人，不要觉得已经司空见惯而不当回事儿，在恶性黑色素瘤中，60%是由黑痣恶变形成的。

　　郭军副教授说：“很多患者因为缺乏对黑色素瘤的了解而失去了生命。其实，几乎95%以上的患者早在一 年以前就发现了自己皮肤上的黑痣出现了异乎寻常的变化，可他们要么不予理睬，要么错误地采用搔抓、刮切、刀割、绳勒，甚至往上面撮盐或大蒜等加速黑色素瘤转移的方法，因为任何刺激均可促进肿瘤的播散。如果这时患者能够找一位专业的黑色素瘤或皮肤病方面的专家咨询，就不至于要付出生命的代价。”

　　对于那些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位，容易造成皮肤摩擦的黑痣，建议去医院予以手术切除，以避免黑痣经常被摩擦而产生恶变。

　　黑色素瘤治疗效果

　　一、水平生长期——几乎100%可治愈

　　皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，专家把这个生长期定义为水平生长期。

　　在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长，也就是说，它不形成肿块或结节。

　　这个时期一般分为两步：首先，黑色素瘤细胞局限于表皮内，被描述为原位癌。第二步，侵袭性水平生长期，黑色素瘤细胞将侵犯但还未真正侵犯到真皮，这时肿瘤已不再是原位癌。

在水平生长期，黑色素瘤细胞不会转移到身体其他部位。这一时期的黑色素瘤几乎能够100%治愈。

　　二、垂直生长期——70% 治愈率

　　如果处于水平生长期的黑色素瘤未被发现，那么，它的生长将会进入下一个阶段。

　　这个阶段称为垂直生长期，或肿瘤快速生长期。黑色素瘤细胞开始在真皮生长，出现异常黑色素细胞明显增多。病灶的表面开始部分隆起（圆拱形），底部也浸润入真皮层在这一阶段就会有扩散转移的可能。

　　即使在这个相对晚期的阶段，总体上也仍然有70%的治愈率。当然，黑色素瘤还是越早发现越好，因为小病灶比大病灶更有可能治愈。早期发现黑色素瘤，意味着数万条生命的挽救和极低的经济代价——只需做个小手术。

　　三、晚期——很难治愈

　　然而，很多黑色素瘤患者一直进展到晚期才被发现，那时已经很难治愈了。

　　虽然那些新的靶向药物以及黑色素瘤疫苗为我们治疗晚期黑色素瘤带来了希望，但大部分情况是只能延长生存期和改善症状。

（北医新闻网摘自《法制晚报》）