在“天府广场”，我们六兄弟与很多成都市民一起度过了一个“余震威胁之夜”。尽管昨夜露宿街头，医疗队员们今天上午8点半还是按时集结，并于9点到达各自医疗救助点开展深入的心理救援工作。郭延庆医生的队伍里增加了一名来自回龙观医院的心理医生，丛中医生的队伍里则增加了5名心理救援志愿者。

 

 

    首先，大家学习和传达卫生部“紧急心理危机干预指导原则”文件精神。

 

    鉴于已经在三院工作了两天，各队员对自己所负责的重点个案都有了2次以上晤谈的机会，已经对自己的个案积累了一些背景信息，同时也发现了要深入开展治疗所面临的困惑和问题，对进一步心理干预也形成了自己的一些观点和认识，有必要集中讨论，通过团体的讨论与支持，形成较为一致的干预原则与方案。因此我们今天上午主要进行了问题为基础的个案讨论，一共讨论了两个重点的案例。通过讨论，队员增强了信心，明确了方向，并与下午对各自的案例进行了重点干预。郭延庆医生除了晤谈自己的个案以外，参与了三院科教处以及院党委书记牵头联系的该院骨科与神经内科等科室医生的协调沟通会，在会上，郭延庆医生简要介绍了心理救援对医疗救助的意义，重点阐述了精神科药品，如抗精神病药物、抗抑郁药物以及抗焦虑药物对急性外伤患者可能的帮助作用，解除了该院医生对使用精神药品的顾虑，为缓解患者的疼痛、焦虑与失眠等症状打通了关节。会后，郭延庆医生还会诊了肾内科以及呼吸科病人各一例，会诊科室医生对精神药物的使用再无顾虑。

 

 

    上午，六名北京的医护人员，加上广州的四名心理咨询师志愿者，成都市一名志愿者，成都市第四医院（成都市精神卫生中心）的李云歌医生、袁茵医生，大家一起进行了小组讨论。

 

    大家学习和传达卫生部“紧急心理危机干预指导原则”文件精神。特别强调在心理干预中，要注意避免“二次伤害”的问题，对于没有经过培训的心理救援志愿者，要经过培训后才能上岗工作。要求我们小组新加入的志愿者，要接受培训，在小组的活动中，只能先担当见习的角色。对于“二次伤害”的概念和定义，进行了具体讨论。讨论心理会谈中病人出现的愤怒情绪的形成原因与处理对策。讨论了心理危机干预的性质、目标、工作方式，结合5月19号的案例，进行讨论，并传达卫生部文件中的相关内容要求。讨论心理危机干预的对象人群，不同人群的特点与会谈方式。讨论如何接待新闻媒体，强调对新闻媒体的采访进行管理，是心理干预整体工作的一部分，通过新闻媒体，可以向社会公众传递更多更为准确的心理科学知识与信息。告知大家，整个医疗队成立了三人宣传小组，我们小组选原岩波医生参加宣传小组，接洽媒体人员。这样可以让更多的医生能够集中精力为灾民开展心理救援工作。鼓励组员主动撰写科普文章，主动向社会公众宣传科普知识。为了保证心理危机干预的系统性，确定了我们的医疗队在成都市的两个星期的时间里，尽量能够为每一个筛选出来有明显心理问题的病人进行至少三次的心理干预会谈。

 

     下午，心理干预人员兵分五路，为5名病人进行了心理会谈，其中有两名是截肢的患者，一名是丧失儿子的妈妈，股骨骨折的4岁男孩，出现惊恐发作的70岁男性病人等。 分别会谈之后，大家又聚在一起，相互通报了情况。

 

    今天广播电台中说，今天晚上虽然还会有余震，但是，成都市内不会有破坏性地震危害的发生了。所以，今天晚上，我们六位兄弟，就可以比较踏实地在房间内睡觉了。

 

                                                  丛中 郭延庆

2008年5月21日凌晨