近日，经介入血管外科、放射科的协作，普通外科成功完成三院首例计划性单侧门静脉栓塞后行扩大半肝及尾状叶切除术。

 

    三院普通外科日前收治一名小肠恶性间质瘤伴发肝脏转移病例，小肠肿瘤切除手术容易完成，但转移灶占据整个右半肝并影响及左内叶及尾状叶。术前评估，左半肝容积仅为标准肝容积32%，肝脏转移灶的切除有肝功能衰竭的危险。宋世兵主任医师，王昌明副主任医师，根据病人具体情况，结合目前国外同行的先进经验，经全科查房同意后，决定运用先期切除小肠原发病灶，然后行门静脉栓塞，等待健康肝脏体积长大后分期切除肝脏病灶的新方法。介入血管外科、放射科的李选、刘剑羽、吕献军、柳晨医师给予大力指导和帮助，成功完成了肝脏体积测定。李选主任，吕献军医师成功进行了门静脉右支完全栓塞术。术后4周病人左肝明显增长，左半肝容积已达标准肝容积的60%，肝脏功能正常，扩大右半肝并尾状叶切除术有了保障。9月23日手术历时8小时成功完成扩大右半肝切除，出血量仅1000毫升。术后病人肝脏功能良好，目前正在恢复中。

 

    计划性单侧门静脉栓塞后行扩大半肝及尾状叶切除术，为我院首例。这也为开创肝切除的适应范围积累了经验，可以使更多的病人获得肝脏根治性手术的机会。　　　　　　　　　　                  

 

（三院普通外科）