医生手记：北京首例甲型H1N1流感亲历记

发布日期：2009-05-25

2009年5月14日下午四点半，我在北大医院发热门诊上夜班，因近期甲型H1N1流感已经在四川和山东出现，且都是经北京的回国人员，都有在北京停留的经历，北京又是入境人员最多的城市，因此，虽然当时还没有出现患者，但作为一名发热门诊的医生，对每一个就诊病人都要留意。

晚8时30分左右，患者刘某来就诊。小姑娘今年18岁，是美国纽约州某大学的学生，于5月11日从美国回京。一听到美国，我便立刻提高了警惕。刘某回京后她的母亲到机场接机，跟她一起乘坐大约下午2点多的机场大巴到紫竹桥下车，因刘某和她母亲都清楚“猪流感”的事情，很自觉地在家进行自我隔离观察，但13日下午3时左右，刘某开始出现发热、咽痛、全身酸痛、咳嗽和胸痛症状，最高体温达38℃，无腹痛、腹泻症状，服用了板蓝根冲剂。14日晚因自觉上述症状无缓解，遂打车来到北大医院发热门诊就诊。

仔细询问得知患者无发热患者接触史，体格检查发现咽红、双扁桃体稍大、双肺未闻及干湿罗音，血白细胞8.5×109/L，中性粒细胞分类为68.5％，胸片检查未见异常。因患者来自疫区，且在甲型H1N1流感的潜伏期内出现流感样症状，血白细胞不高，我考虑她是一个甲型H1N1流感疑似患者，留取咽拭子和鼻拭子留送疾控中心的同时，请二线万华副主任医师、三线聂立功主任医师和徐小元教授会诊，均同意上述诊断，将患者安置到隔离病房的同时上报医院行政总值班，并上报疾控中心。

（北大医院抗感染病房郑波）