近期，在墨西哥等地爆发了甲型H1N1流感疫情。疑似及确诊病例迅速蔓延至多个国家。随即引起世界恐慌，各国纷纷拉响警报，加强监督和准备工作，以防控可能发生的流感蔓延。

 

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒为人类流感的主要病原，可存在于禽类及哺乳动物体内，例如，鸡、猪、马等。甲型流感病毒还易发生变异，20世纪曾引起四次世界大流行。人和动物甲型流感病毒有部分共同抗原成分，但彼此不发生交叉感染。一般需经过中间动物宿主先共同感染后，经重组发生抗原转换，才可感染人类。

 

　　1918年爆发的西班牙大流感，就被认为是禽流感病毒先在1910年感染了牲畜，逐渐变成了甲型H1N1病毒，随后牲畜再把病毒传染给人类而引发的。

 

　　此次流行的甲型H1N1病毒是一种新型变异病毒，它是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲甲型H1N1流感病毒的混合体。因此人类对其缺乏免疫力，病毒可能能够轻易在人与人之间传播，从而演变成大规模流感。故此次流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流感中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。

　　

　　人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、肌痛、头痛、全身不适等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

 

　　人可能通过接触受感染的动物或被其污染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触而获染。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更易发生感染。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。

 

　　因此，勤洗手，多通风，避开人群密集的环境，是防范甲型H1N1流感的第一要务。要注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

　　

　　现在尚没有针对目前流行的甲型H1N1流感病毒的疫苗，也无特效药。目前治疗药物分为两类：一类是金刚烷类，包括金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）；另一类是流感病毒神经氨酸酶抑制剂类，包括奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)。此次美国报告的病例中，病毒对第二类药物较敏感，但对第一类药物有抗药性。

 

　　面对疫情，我们既不能慌乱，也不能懈怠，努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H1N1流感病例。

 

（人民医院 感染科）