——人民医院成功挽救2例消化道大出血患者生命

 

    医疗工作是医院工作的重中之重。2008年人民医院在保证医疗工作顺利进行，保证医疗质量和医疗安全方面做了大量的工作，尤其开始实行科间会诊质量监管，优化急会诊流程再造，更是彰显出综合医院多学科联合合作的优势，真正体现出以病人为中心，生命至上的医院核心价值观。近日，2例危重的消化道大出血患者的生命，被成功挽留在人间。

 

    急诊抢救室的空气中弥漫着浓烈的血腥味，枕巾、床单、被罩上到处是鲜血，心电监测仪器不时地发出刺耳的警报声……急诊科医护人员正在全力抢救一位危重的上消化道大出血病人。病人呕鲜血、排血便不止，在开放2条静脉通道快速补液、3条静脉通道加压输血的状况下，患者血压仍低至70/40mmHg，心率175次/分，生命危在旦夕。考虑为上消化道小动脉出血，失血总量达3500ml。急诊科立即通过医务处申请相关科室紧急会诊。

 

    放射科、消化科、普外二科的医生第一时间赶到抢救室，经过会诊讨论后，考虑患者病情危重不能行胃镜检查明确出血部位，更无法进行外科手术。为创造进一步治疗的条件，放射科金龙医师果断决定为危重患者进行血管造影。造影术中可见十二指肠动脉活动性出血，给予动脉栓塞止血后，返回急诊抢救室继续输血补液。大家刚松一口气时，半小时后患者又出现大出血，濒于休克状态。普外二科立即将患者收入院紧急实施手术治疗。在多个学科的共同努力下，患者终于转危为安。

 

    仅仅2日后，又一名患者在急诊抢救室呕血、便血不止，总量约3000ml，疑诊为“十二指肠溃疡合并出血”，生命垂危。该患者也通过流畅紧凑的急会诊通道紧急收入院，并及时进行了外科手术治疗。

 

    这些危重患者被成功抢救，凸显了多学科协作的重要作用，尤其是医务处会诊流程的再造，为今后急诊危重症病人的救治创造了可行有效的模式。

                                                          （人民医院 急诊科）