一位43岁的女性患者，2005年8月底在外地曾做降结肠癌切除术，术中发现肝表面见多个小结节，2005年10月10日来到北京肿瘤医院，诊断为“降结肠癌，肝转移，降结肠癌切除术后”。对于这位病人，可以有多种治疗方法供选择：射频、介入、手术、放疗、化疗，究竟适用那种治疗方法，医院组织了多学科专家共同查房，为患者治疗“量体裁衣”。

 

    讨论中，各科专家们发现，患者肝转移病灶大小多个分布，如果选择手术切除，容易切了大的病灶，忽略了看不见的微小病灶，因此暂不宜手术切除；有的转移病灶接近大血管部位，射频治疗有较大风险性。各科专家发表意见后，确定了内、外科结合，对患者先行化疗，再行手术，再配合化疗的综合治疗方案。根据此套方案，该患者历经3次手术和多次化疗，取得了较好的治疗效果，经随访，患者目前身体情况良好。

 

    这是在2月18日召开的北京抗癌协会胃肠专业委员会结直肠多学科研讨会上，与会专家们讨论的一个典型病例。据本次研讨会发起人，我院胃肠外二科顾晋教授、消化肿瘤内科沈琳教授介绍：临床多学科合作模式（MDT）是目前国际上肿瘤治疗的通常做法。对肿瘤病人召开涉及内外科、放疗影像等多学科的病例讨论，对病人诊断治疗提出最符合循证医学证据的治疗方案可使病人免去单个求医的转战之苦，是现代肿瘤治疗的新模式。我院消化内科和胃肠外二科以及放射科、放疗科长期以来一直坚持每周一次的临床多学科病例讨论，收到了良好的效果。北京抗癌协会这次组织北京地区的肿瘤相关的知名专家，就临床病例进行深入讨论对规范首都地区肿瘤的治疗起到了积极的推动作用。

 

    肿瘤在每个患者身上的表现不可能完全一样，掌握每位患者的病情特点，选择有针对性的最佳治疗方案，是提高肿瘤治疗效果的有效途径，肿瘤的多学科综合治疗会使更多的患者受益终身。

 

    来自北京各大医院和我院的结直肠癌专家、学者和医护人员、研究生、进修生等百余人参加了本次研讨会，专家们对会上提供的典型病例进行了精彩的点评。参加会议的听众们表示，这样的研讨会病例具体，针对性强，解决了在结直肠癌诊治中的诸多疑难问题，尤其使研究生、进修生们学到了许多教科书上学不到的东西。多学科综合治疗使患者、医生、学生多方共赢。                                              

  （肿瘤学院  王伦）