听到张树基教授要来病房讲课的消息，消化科所有的住院医师都十分激动、十分兴奋。张树基教授是我著名的内科学专家，北大医院消化科创始人之一，他深厚的医学知识和丰富的临床实践经验，特别在危重病人抢救方面的造诣，深受我们这些小辈的敬仰，也都效仿前辈一样，尊称张树基教授为“基大夫”。能请到基大夫 来消化科给我们讲课，这是我们全体住院医师——尤其是我这个刚进科室没多久的新医生——莫大的荣幸，也是我们在医学道路上十分珍贵的学习经验。

      2010年5月27日下午，李俊霞老师带着我一起去接基大夫。基大夫大病初愈，身体不是很好，又由于类风湿性关节炎，行动不便，但还是坚持自己走路，不让搀扶。走路时，挪一下拐杖，两脚向前蹭两步，十分艰难。

      在医生办公室，全体住院医师都提前处理了自己的事情，收拾妥当了办公桌，

      齐聚医生办公室等待着基大夫来讲课。基大夫今天讲课的题目是“心肺复苏和脑复苏”，不同于其他人讲心脑复苏那样直接讲“心脑在停止血供多少多少时间后会产生不可逆损伤，故需要在多少多少时间内完成诸如……等抢救措施来挽救病人生命”，基大夫首先给我们讲的是脑的血液供应、脑脊液的产生和循环以及脑的能量代谢。这也是基大夫讲课的一大特点，从基础讲起，然后从这些医学基础拓展到疾病的临床的表现和治疗原则。就如脑复苏，众所周知，心脏停跳5分钟就会脑死亡，可是为什么停止供血5分钟就会脑死亡却没有多少人深究。基大夫从脑的能量供应、离子转运、水电解质平衡细胞水肿、酶的激活上来讲缺血短时间内就会引起产生大脑不可逆损伤甚至脑死亡的原因；从脑脊液的产生和循环、脑的解剖结构、神经分布来讲出现脑水肿后按时间先后出现不同临床症状表现的基础。由此继续延伸，就自然而然的讲到了心脑复苏的最根本原则：1.供氧、2.供血、3.积极脱水。继而又讲了吸氧时氧浓度不可太高，氧浓度不能太高的病生理机制；心外按摩有效、无效的表现，出现相应改善或损伤表现的脑神经改变；以及脑水肿使用甘露醇脱水的原则，脱水后出现大量排尿而不会出现血压骤降的原因。除此之外，基大夫还给我们讲了很多相关的典型病例，进一步加深我们对于脑水肿疾病严重的认识和及时降颅压的神奇效果。

      从基大夫的讲课上，我们学到了很多，不仅加深了急诊病人的抢救过程，更明确了抢救过程中的一些必须的注意事项。最重要的，我认为，是让我明确了基础对于临床的重要性，给我将来的学习指明了方向，不至于再走不必要的弯路。这次张树基教授的心脑复苏课程受到了消化内科全体医师双手称赞，我们都十分喜欢基大夫的讲课，我们也很期盼能有下一次机会聆听基大夫的教导。

北大医院