北医三院心脏外科五个月内手术突破百例
北医三院心脏外科五个月内手术突破百例
6月10日,接受冠状动脉搭桥术痊愈的李大爷在家人的陪同下,高高兴兴地向心脏外科医护人员辞谢,回到了家里。他是心脏外科今年头五个月实施的第100例手术,至此所有手术无一例死亡及发生医疗纠分和欠费。在这100例手术当中,手术涉及冠心病,瓣膜病,先心病,大血管等疾患,最小的患者是只有4公斤重的婴儿,最老的患者已经年近九旬,其中包括已经数次心脏骤停反复抢救的80岁老太太,还有血压已经低至40mmHg的主动脉急性破裂的患者,按国际通用的心脏手术评分,高危险病人占30%以上(预计手术死亡率超过5%~10%),甚至于有很多是别的医院不敢手术的病人,回顾这成功的100例手术,心脏外科全体医务人员感慨万分,深感来之不易。
心脏外科在短短几个月中能取得如此成绩,除了本科室全体医务人员的努力外,离不开医院领导的全力扶持、全院各兄弟科室的无私帮助。
由于历史的原因,我院心脏外科一直处于缓慢的发展阶段,年手术量在北京市的综合医院排名中比较靠后。为促进三院心脏外科的发展,院领导班子对心脏外科进行了战略性调整,2009年底引进著名心脏外科专家,被荣为“中国冠脉搭桥第一人”的万峰教授就任心脏外科主任,随之调入除万峰教授外北京大学唯一的博士生导师解基严教授就任心脏外科常务副主任,对于这个重大决定,心脏外科全体员工为之振奋,深感机遇的到来,精神面貌焕然一新,工作积极性大大提高。科里先后召开几次会议,仔细研究、讨论了心脏外科存在的问题和困难,提出“创品牌、练内功、谋发展”的阶段性策略,强调“讲学术、讲和谐、讲奉献”的团队文化。
从来都是机遇与挑战并存,随着大量的患者从全国各地慕名而来,让心脏外科从原来院内空床最多的科室变成了最需要床位的科室,床位短缺成了限制心脏外科发展的第一个瓶颈。面对如此局面,院领导亲自协调,普外科修典荣主任从本已非常紧张的普外科床位中为心脏外科挤出了五张宝贵的病床,胸外科闫天生主任不惜打乱本科室的床位安排,实行跨楼层管理,把方便留给心脏外科。ICU朱曦主任为了支持心脏外科的需要,按医院要求不但划分了四张床位给心脏外科,而且在心脏外科手术量增加情况下,还经常临时借床给心脏外科,保证了心脏外科手术的顺利进行。
随着病源的增加,经常需要一天安排3-4台心脏手术,但心脏外科原有的手术台有限,无法适应心脏外科发展。为此手术室郭莉和何伟护士长在确保本院其他科室日常手术以及急诊手术的正常安排基础上,亲自协调,调整手术台,尽全力保证心脏外科手术的顺利进行。由于原有的手术器械只能应付一台手术的需要,面临经常要同时两台心脏手术开台的情况,手术室文英护士长积极配合,想尽一切办法确保心脏外科手术所需的器械,保证了心脏手术的顺利进行。心脏手术特点是时间长,节奏紧,手术护士经常是一站就要几个小时,再加上经常要几个手术连台,甚至顾不上去吃饭喝水。麻醉科在郭向阳主任的带领下,也给予了心脏外科极大的支持。万峰主任一上任,郭主任就主动邀请心脏外科进行了座谈,就两科的合作进行了良好的沟通。主要担任心脏外科手术的麻醉医生郑清等术前都认真全面地制定方案,与手术医生充分沟通,手术当天提前好几个小时来到医院进行术前准备,手术结束后还亲自将患者送到ICU,付出了辛勤劳动。微创内窥镜取大隐静脉是国内先进的技术,也是我科的特色之一,在心脏外科微创内窥镜短缺的情况下,了解到心脏外科的困难后,妇产科积极配合,不仅无偿借给心脏外科腔镜,还帮助心脏外科熟悉其器械,并予以一定指导,甚至有时候在妇产科急诊也需要用到内窥镜的时候,为了保障心脏外科的手术顺利进行,妇产科要去借用其他科室的腔镜系统。
心内科和心脏外科是兄弟科室,在心脏外科发展的历史上,心脏内科给了极大的帮助,特别是这5个月的工作当中,在高炜主任的带领下,心内科大力支持心脏外科工作,一有需要手术的患者,第一时间通知心脏外科,甚至在心脏外科床位紧张的时候,还无私地帮助心脏外科暂时收治术前的患者。而对于危重患者,郭丽君、张福春、刘书旺、冯新恒等专家经常是随叫随到给予了极大的帮助。值得提及的还有陈明哲和郭静萱等老一辈专家,一直鼓励、支持着心脏外科,为心脏外科鼓劲、加油,令人难忘。
在这几个月的工作当中,从医学工程处到行政后勤科室,都对心脏外科给予了极大的支持和帮助。
100台手术零死亡的成绩,并不是一个简单的过程,“严于术前、慎于术中、勤于术后”这是三院心脏外科保证医疗安全的法宝,万峰主任的手术操作可以被称为完美的艺术,解基严教授从事心脏外科几十年,经验丰富,针对每个患者的病情都制定出严谨的治疗方案,他们的密切配合,是三院心脏外科取得成功的秘笈。每天面临繁重的患者管理、监护和康复工作量,对每个心脏外科医生和护士在业务能力、精力和体力上都是一个挑战,尽管护理部领导为保证心脏外科工作顺利进行,已经增派了人手到心脏外科,但心脏外科护士仍然满负荷工作,赵娟和丁迎新两位护士长以身作则,带领心脏外科护士们克服各种困难,每月超时工作已成了常态,护士张薇、郑辉和刘菊环带病工作,就是以这种拼命苦干精神完成了护理任务,住院患者对护理的满意度非常高。
除了医疗工作外,五个月来心脏外科共举行院内关于干细胞移植和心力衰竭综合治疗的研讨会两次,参加北京大学医学部召开的校级学术合作会议两次,六人次参加全国学术会议。作为北京大学心脏外科专业博士点,今年培养出三名博士研究生,此外心脏外科完成各项教学任务,已启动两项科研课题。
万峰主任经常强调的一句话就是“心脏外科是一个团队,科室的发展需要团队的努力”,而三院实际上就是一个强大的团队,在院领导的支持和相关兄弟科室的无私支持帮助下,北医三院心脏外科一定有光辉灿烂的未来,努力成为国内乃至国际一流的心脏外科。
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