赵明辉主任:创新,转化医学改善临床诊疗

赵明辉主任:创新,转化医学改善临床诊疗

   赵明辉,北京大学教授、主任医师、博士研究生导师。现任北大医院肾内科主任、卫生部肾脏疾病重点实验室和教育部慢性肾脏病防治重点实验室主任。国家杰出青年基金获得者,教育部创新团队计划和国家自然科学基金委创新研究群体学术带头人。曾获得国家科技进步二等奖和三等奖、中国青年科技奖,入选新世纪百千万人才国家级人选。

   在北大医院第二住院部的一栋旧楼里,我们找到了肾内科主任赵明辉教授。在拥挤的会议室里,他向我们介绍了“肾内科”这一创新研究群体。

   北大医院肾脏内科,是由我国肾脏病事业的奠基人王叔咸教授于上世纪50年代创建的全国第一个肾脏病专业。近30年来,在王海燕教授带领下,肾脏内科不断发展壮大,于1992年成立北京医科大学肾脏疾病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。先后于2003年和2007年被评为北京市重点学科及教育部国家重点学科,2008年入选教育部创新团队计划,2010年成为国家自然科学基金委创新研究群体。

   目前,创新群体以我国著名肾脏病学家王海燕教授为学术顾问、知名的中青年肾脏病专家赵明辉教授为学科带头人,全部由北京大学肾脏病研究所的中青年学术骨干组成,平均年龄为38.5岁。群体的主要研究方向为肾小球疾病免疫炎症发病机制,在免疫炎症介导的肾小球疾病的发病机制研究中居国内领先地位,在国际学术界享有一定声誉,所在学科已经跻身国际知名的肾脏病学科之列。

  打造肾脏病学界的“黄埔军校”

   赵明辉说,肾内科从初创至今,一直强调人才培养,传承优良传统。他从在北大医院做实习医生,毕业后留校,一直感受着北医、北大医院的培养,体会到实实在在的传承,老一辈的优良学风和医德医风使他终身受益。

   从王叔咸教授到王海燕教授,再到现在的肾脏内科专业,科室的巨大发展得益于高水准的人才梯队,没有他们也就没有现在的创新群体。科室历来重视学科建设和人才培养。自改革开放以来凭借着一支优秀的业务骨干队伍和学科带头人代代相传,一贯在我国肾脏病学科的发展过程中起着带头和推动作用。王海燕教授是六十年代本科室培养的第一批研究生,师从王叔咸教授。改革开放初期,她留学美国,是第一批中国公派到西方学习的研究生之一。她在美国看到我国医疗水平与发达国家的巨大差距。通过留学,她不仅带回了肾脏免疫病理等诊断技术,更带回了全新的科学发展的思想。认识到只有具备超前的目光,采取切实的行动,培养高水平的人才,才能赶超世界先进水平。

   王海燕教授准确把握国际肾脏病发展方向,一直有目的、有计划地进行科室建设和人才培养。目前肾内科人才梯队整齐,年龄和知识结构合理。中青年各个年龄组均有优秀的骨干脱颖而出,其中多数在本实验室培养后出国学习,经1-5年左右事业有成之时回科工作,在实验室的不同研究方向上担任学术带头人和学术骨干并逐渐形成国际学术影响,从而使本学科跻身国际知名的肾脏病学科之列。至今,肾脏内科中级以上人员32人,其中博士29人;有教授6人、博士研究生指导教师6人;12人担任国家级或部级科研课题负责人。中青年学术骨干富有活力和创新精神。包括国家自然科学基金委“杰出青年”2人、“教育部新世纪人才”6人和“北京市科技新星”3人。为创新群体的组建奠定了人才基础。

   科室在人才培养中以“扶持后备力量”为抓手,积极支持年轻医生在任主治医师期间申请课题,通过申报课题培养良好的科研素养。“我们的目标是将年轻人培养成临床科学家,科室会尽所能为他们提供良好的条件。对年轻人来说,独立主持一个国家级的课题,是一种荣誉也是一个新的起点,年轻人是最需要这样的机会的,他们都非常珍惜。”赵明辉说。在这样的培养思路下,肾内科团队的成员树立了敏锐的科学视角。他们热爱学术,热爱新知,不断挖掘新的研究点、面,科室每年都有国家级课题获批。赵明辉说,科室顺其自然地对年轻人进行有重点的引导,并以宽容的态度对待成长中的年轻后学,充分调动大家的主观能动性,激发投身科研的动力。

   在教学中,肾内科除了进行医学生、研究生的教育教学工作,还承担了全国肾脏病培训基地的任务。肾内科秉承北大医院肾内科的优良传统,从70年代开始,便开展了全国性的培训,培养了一批批骨干人才,将学科的知识传遍全国,促进了其它地区肾内科的建立和发展。据统计,全国大型医院约三分之一的肾内科主任们曾在北大医院肾内科学习和培训。被人称为全国肾脏病学界的“黄埔军校”。

  临床无处不科研

   肾内科在出色完成临床工作的基础上,紧抓临床研究,强调在实验室中研究临床中的科学问题,再把成果应用于改善临床诊疗,实现转化医学的良性循环。在肾内科,临床研究无处不在。多年培养的敏锐科学视角,使肾内科团队的成员不断从临床中寻找、记录科研灵光闪现的点滴,不断挖掘真正的难点和创新点。赵明辉说:“对临床科学家来讲,研究无处不在。”

   肾内科不断完善的实验室建设、完善的人才梯队和密切的配合在临床研究中显现了巨大的作用。团队成员每周在主任查房和临床病理讨论中常常能发现创新性的科学问题,再借助团队成员不同的研究背景开展深入研究,从而获得创新性的研究成果。正因为如此,他们不断在国际有影响的杂志发表其研究成果,在国际上产生了重要的影响。赵明辉说:“临床实践是我们科研的不竭源泉。”

   研究成果终要回归临床,肾内科以高度的责任感针对国情开展研究,以良好的口碑吸引了全国乃至境外的患者。以新月体性肾小球肾炎为例,虽然不是常见病,也不是国际上的研究热点,但我国有巨大的临床资源,肾内科针对其进行深入研究,不断在国际上提出创新的研究成果,引起了全世界的瞩目。目前,肾内科创新群体以危重肾小球疾病为主要研究方向,其系列研究进一步阐明了其发病机制和病生理特点,有望发现新的生物标志物和潜在的治疗靶点,最终提高临床诊断和治疗水平。目前,肾内科已经成为北方乃至全国的危重肾脏病中心。

   肾内科近5年来共获得国家和部委级以上纵向基金40余项,累计经费逾4500万元。其中主持“十一五”国家科技支撑计划”1项,国家自然科学基金创新研究群体基金1项,卫生部行业科研专项1项、教育部创新团队计划1项,国家自然科学基金委杰出青年科学基金2项。近5年肾内科作为责任作者单位发表SCI论文152篇,其中发表在本领域排名前5%的杂志J Am Soc Nephrol和Kidney Int20篇。分别应邀为Nat Rev Nephrol、Kidney Int、Semin Nephrol Hypertension、Nephrol Dial Transplant和Nephrology等国际知名杂志撰写综述和述评。

   赵明辉总结科室科研不断创新的原因时说,肾内科在王海燕教授的指导下,一方面重视横向的临床研究和长期随访的纵向研究,将研究的领域不断扩展、深化,找出具有现实意义的课题;另一方面倡导树立国际视野,通过广泛的国际交流和在国际肾脏病领域占据自己的位置,使思路和行动从国际角度出发,超前于当前研究水平,才能找准研究方向,在国际上唱响自己的声音。

  以精神的力量凝聚强大团队

   肾内科团队在管理中,格外强调精神的凝聚力。

   科室倡导科学的精神和氛围,团队中已经形成共识——热爱科学,热爱学术。赵明辉说:“肾内科的医生累吗?累,但是我们的团队是这样的,看新的文献,琢磨新的课题就是休息,会感到满足,不琢磨就觉得时间荒废了;我们都看重学术贡献,没有好的文章和成果自己才会觉得压力非常大。”团队积极鼓励大家开展学术研究,注意调动大家的积极性。多年来,肾内科成员保持着高水准的研究,不断攻克临床中发现的新问题,不断涌现创新性的高质量的研究成果,部分研究成果在国际上处于领先水平。“这就是科室持续进步、连续攻克国家重点项目的秘诀。”赵明辉说。

   科室良好的育人、科研氛围形成了巨大的凝聚力,在整个发展历程中,每年出国深造的年轻医生基本悉数回国,以在科室从事医疗、教学和科研工作为荣,即使医院不能提供国外那样好的待遇,也愿意留在这里。赵明辉以自己为例,讲了这样的故事:1989年赵明辉有机会公派出国学习却又找不到担保人,王海燕教授则动员谌贻璞教授共同为他担保,签字放行。赵明辉在剑桥大学一年半学习期满后没有回来,他选择了继续深造,攻读PhD后回国。这里既有老师王海燕教授的信任,也有科室赋予他的责任。他说,回国后科里尽力为他创造了各种发展条件,他也深爱着科室的研究、育人氛围,正是这种氛围在科室不断传承,推动团队走到今天。

    肾内科在管理中特别强调人和人心,一切管理制度、奖惩措施都围绕着人才的培养、积极性的调动和医疗、教学和科研的产出。团队成员的思想也十分一致——学术第一!正是这样巨大的凝聚力,推动着肾内科和每一名成员不断向前,永不停步。

  轻名利 不浮躁

   肾脏内科的人的核心理念就是学术第一,医疗、教学和科研工作相辅相成,强调传承北大医院肾内科的优良传统,轻名利、不浮躁,脚踏实地地工作。

   赵明辉说,大学医院位于医疗系统的高端,有着独特的定位——医疗、教学和科研工作哪个也不能少,还应该是国家指南的制定者,而不是简单的开药。所以,我们要把教学和科研也贯穿到临床工作中。比如肾内科建立的长期随访制度,既解决了病人看病难的问题,又积累了临床资料,兼顾了科研。研究成果则可能成为国际指南的理论基础。

   在谈到目前面临的压力时,赵明辉说,国内其他兄弟院校的肾内科发展很快,特别是在硬件条件上部分单位早已超过了北大医院肾内科。虽然医学部和北大医院历来重视科研,但早年在硬件建设上投入不足。近年来,学校、医学部和医院在实验室建设上投入显著增加,是对他们最重要的支持。赵明辉认为他最大的压力来自于内心:作为新一代的学科带头人,需要秉承北大医院肾内科的传统,高瞻远瞩把握国际肾脏病学的发展前沿,不断完善学科建设和人才培养,保持学科的发展势头,使肾内科成为国际一流的肾脏病学科。

   在肾内科创新团队的眼中,创新性是科学研究的灵魂。善于从临床工作中发现创新性的科学问题,在实验室加以解决并回归临床,体现了转化医学的理念。“我们作为临床研究团队,研究成果要成为提高医疗水平的手段。”赵明辉说。

  (宣传部  刘璐)

编辑:玉洁