随着医疗改革的步步深入，临床疾病规范化诊断与治疗的重要性日益为医疗行业的专家学者所重视。国内不少专业学术组织或行业团体（包括中华医学会各专业分会、中国康复医学会各专业委员会、中国医师协会各分会以及一些地方性学术组织等）已经或正在组织编写各种临床常见疾病的诊疗指南或常规。目前已经出版发行的临床指南或常规总体上具有较高的专业水准，对临床疾病的规范化诊断和治疗起到了积极作用。然而，伴随各种临床疾病诊疗指南或常规的相继不断出台，也逐渐显现出一些问题，并且这些问题的严重性有逐渐加大的趋势，这些问题值得重视，亟待解决。导致这些问题的最主要因素是对于相同疾病的诊断和治疗往往存在两个以上版本的指南或常规，各个版本的指南或常规在内容上，甚至包括在诊断治疗的原则上(如手术指征等) 又不尽相同。由此产生的问题一方面是医生，尤其相对基层的医生在面对具体疾病的诊断和治疗时难以遵从或参考统一的临床常规；二是在有些医疗纠纷的处理中，已经有患者方引用某些诊疗指南中的内容作为举证资料，而用作证据的观点或理念在不同版本的临床诊疗指南或常规中存在认识和描述上的差别甚至相互抵触。

        鉴于上述情况，建议卫生部有关部门及时介入并着手强化相关管理。采取直接组织专家对现有临床疾病指南或常规进行专门论证，或在有效监管下授权学术组织及行业团体进行相关临床疾病诊疗指南或常规的整理及编制等方式，尽早形成并颁布具有权威性及一定法规意义的临床疾病诊断与治疗指南或常规，以使临床医疗规范化工作的实施有章可循，有证可依。

(北医三院供稿 作者：刘忠军)

编辑：玉洁