11月11日，北大医院呼吸内科成功完成国内首例支气管镜径向超声引导下外周肺组织病变活检。

        术前，呼吸内科王广发主任等专家和医学影像科邱建星副主任医师联合会诊了患者胸部CT，精确定位患者肺部外周占位病变。　检查当日，在为患者进行充分气道局部麻醉和全身镇静后，呼吸内科王广发主任亲自施行手术。他首先将普通气管镜探入病变部位的支气管，然后经气管镜工作孔道放入UM-S20-20R径向超声探头，在支气管内探及支气管壁外软组织回声后，再退出超声探头，经鞘管放入细胞刷及活检钳进行刷检及活检。

　　该患者是一位65岁老年男性，近4个月因反复出现咳嗽、咳痰、咯血伴低热，辗转国内多家知名的三甲医院，未明确诊断。入院后，北大医院对患者进行了全面检查，包括常规气管镜检查，均未发现阳性结果。全科查房讨论认为，患者病变性质不清，如果做外科开胸肺活检，获益风险比较小；病变范围较小且离胸膜较远，难以经皮穿刺获得诊断；常规气管镜无法准确对病变部位进行活检，这种情况下应用径向超声引导下进行活检，结果更准确可靠。经该诊断方法检查后，患者被确诊为肺癌。

　　引进我国不久的支气管镜径向超声引导下外周肺组织活检技术是一项新的超声支气管镜技术，可提供高质量超声图像；将径向超声探头和引导鞘管配套使用，可得到外周支气管周围的肿大淋巴结和肿块的清晰成像并精确定位，从而提高肺部周边病变经支气管活检的效率、准确性和安全性。

（北大医院呼吸内科 赵燕妮、廖纪萍）

　　编辑：玉洁