汉武帝时期，外交家张骞肩负使命为后代开创了丝绸之路，为中国历史增添了浓墨重彩的一笔；当今，北大医院也有一位张骞，凭借手中的柳叶刀为患者解除痛苦，为保住健康的肾脏而勤奋探索，用行动实践着“健康所系，性命相托”的誓言。

　　成长：让优秀成为习惯

　　张骞，北大医院泌尿外科副教授、副主任医师、硕士生导师，是我院著名的泌尿外科专家、中国工程院院士郭应禄教授的博士生弟子。在其求学及成长过程中，张骞一直严格要求自己，追求卓越，不懈探索。而这些努力也让他收获了很多荣誉，他连年荣获北京大学医学部一等奖学金、2000年度北京市优秀毕业生、2005年北京大学优秀学生干部、北京市高校优秀学生干部、抗击“非典”先进共产党员等，这些荣誉是对他勤奋、努力的肯定，同时也见证了他求学生涯的辉煌。而他并不仅仅满足于在学业上的成功，他同样追求全面发展，他自学成才，曾获得了学校青年歌手大赛一等奖、游泳冠军、羽毛球冠军和乒乓球冠军，为医院荣誉四方征战。说起这些成绩来，张骞和笔者分享了他的心得：任何成功的取得都要有扎实的基本功，都要脚踏实地，认真思考。比如游泳，没有任何基础的他当年看书自学了四种泳姿，进泳池掌握动作要领后就反复练习；再如练习英语口语，刚上大学时他的口语很不标准流利，在一次国际交流时被问住了，后来他就找来书籍和音像资料，反复练习反复朗读，为其后获得的北京市青年教师讲课比赛英语组一等奖打下了坚实的基础。对兴趣爱好尚且如此，对其醉心的医学事业他更是不懈努力，执著追求。

　　2005年，张骞获北京大学医学部（北京大学泌尿外科研究所，北大医院）医学博士学位，留在我院泌尿外科，从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作。北大医院泌尿外科有着优良的学术传统和高水准的医疗平台，张骞也严格设计了自己的定位，做医、教、研综合发展的优秀青年医师：技术上力争在该领域中保持国内领先；教学上要积极向学生传授专业知识，分享从医心得以及临床和手术体会；科研上努力探索，不断创新，争取为学科的发展添砖加瓦。他对自己的定位成为了他努力的方向和动力，他现在正在朝着这个目标坚定地迈进。目前，临床工作中，张骞的手术量在科室内名列前茅，为众多患者带来了生的希望；他通过各种会议与同行交流腹腔镜技术心得，在全国性的泌尿外科新技术学习班上演示手术，其精湛的手术技艺得到了同行的交口称赞；教学上，他屡获医院、学校、市级和国家级青年医师讲课比赛一等奖，被评为2010年北京大学医学部优秀教师；科研上，于2007年－2009年间3赴香港中文大学威尔斯亲王医院癌症中心访问，2010年参加第21期中国泌尿外科“将才工程”，访问美国南加州大学及旧金山大学泌尿外科；承担多项国家自然科学基金，多次参加欧洲国际泌尿外科年会并做分会发言，发表核心期刊和SCI论文十余篇。他是2011年北京市“西城百名英才”和北京市西城“优秀青年人才”荣誉获得者。

　　面对这些成绩和荣誉，张骞却很冷静，因为他一直铭记着十年前他的硕士生导师金杰教授的一番话，导师当年用“龟兔赛跑”的比喻来鞭策他进步：聪明、有悟性的张骞是一只跑得快的“兔子”，可在导师眼里，张骞这只“兔子”绝对不能因此而放慢脚步，因为放眼全球，还有更多优秀的“兔子”在更加勤奋、更加卖力地奔跑，与他们相比，自己怎么能称得上是“兔子”，又怎么能懈怠呢？导师这番话深深地影响了张骞，而坚持优秀的习惯，不断挑战，不断突破也成了他的一路走来的信念。

　　追求：演绎手术的艺术之美

　　张骞出生于一个热爱艺术的家庭，父亲潜心国学书法和竹刻艺术，在国内享有一定的声誉，母亲曾经是专业声乐教师，这给张骞性格里注入了追求美、享受美的基因，成为外科大夫后，“艺术性”也成了张骞对外科手术的理解和追求。

　　张骞认为，外科手术的艺术性与文艺领域的艺术性有相通之处。德国海德堡大学医学院解剖教授所做的人体解剖标本与法国卢浮宫镇馆之宝维纳斯雕像一样给欣赏者带来层次清晰、韵律流畅的美感，张骞认为医学不应该是一种冰冷的技术，外科医生应该在保证手术的安全和成功的同时，追求视、听、触上给人以艺术之美，给术者和他人以精神和内心的享受。换句话说，完成一台手术就是外科大夫创作艺术作品的过程，所体现的完美程度从某种意义上来说，就是手术的艺术性。一台设计缜密过程流畅的手术不但能给患者以最小的损伤和最少的痛苦，而且可以给旁观者带来美感，更为术者带来美的愉悦和助人的幸福感。

　　那么何为艺术性的完成手术？张骞在他的博客中表达了他对“艺术性手术”的理解：“手术……就是要达到‘追求艺术’的境界……好比表演‘花样滑冰’一样，手术同样融合了技术、难度和美感……对于手术除了要精益求精，更要像对待艺术创作一样。不仅仅是停留在能顺利的完成手术，更要讲求手术操作动作的协调、规范和富有美感，解剖层次的清晰，游离组织过程高效无费动作，最终使得整个手术过程如‘行云流水’，让旁观者体会到美的享受。”　

　　技术、难度和美感是“艺术性手术”的元素，那么，怎么才能做到这一点呢？在张骞看来，实现手术的艺术性需要术者基本功扎实，沉着冷静，勇于创新，同时要时刻保持追求完美、永不懈怠的心态。张骞以“庖丁解牛”的故事和笔者分享了他的观点——用心去做手术。丁大厨做到游刃有余，经历了从眼中有牛——眼中无牛（只有牛的内部结构）——用精神与牛接触三重境界。完成艺术性的手术也是如此，以肾切除术为例，需要经历最初的熟悉解剖、顺利完成手术；到解剖层次清晰，将手术过程标准化；最终做到分离缝合组织、剖析层次的每一个动作都恰到好处，富于节奏感和美感，做到用心去做手术，此时术者就可以游刃有余了。　　

　　张骞认为，做“艺术性手术”除了需要有扎实的基本功，每一步手法都要动作协调规范、干净利落，还要具备良好的心理素质。以泌尿外科的肾脏手术为例，肾组织的质地较脆，而且血运丰富，在腹腔镜下手术更没有开放性手术的操作直接，手术中各个步骤都有可能出现意想不到的复杂情况，处理不当就会引起大出血，随时面临挑战，因此，沉着冷静、灵活应变对于术者来说至关重要；同时，优秀的外科医生要有勇于创新、追求极致的精神，任何一项技术都有不断进步，不断突破的空间，“乔布斯把苹果产品做成了艺术品，因为它追求创新，勇于以想象力突破技术堡垒，手术也是如此，普通手术只要勇于创新，不断追求技术上的极致，那它本身就是艺术”，张骞如是说。

　　对外科大夫而言，完成“艺术性手术”需要永不止步，时刻保持对完美的追求。追求完美的出发点是追求患者的最大获益，手术时间越快，出血越少，对病人的创伤就越小，“完美的手术”即安全、高效、让患者以最小的损伤得到最大的获益。张骞与笔者谈起追求完美时，以牙买加运动员博尔特为例，他在枯燥单调的训练场上苦苦奔跑、冲刺训练数年，为的是提高世界纪录0.03秒；而外科大夫为了追求完美，就要在安全的基础上追求最短的手术时间和最小的手术创伤。因此，张骞一直努力提升手术速度，不断地使自己的手术技巧更加娴熟，使自己的手术过程更加完美。以此为目标，过去的两年，他一次又一次打破自己手术的最短时间记录，肾切除手术从1小时，到40分钟，到25分钟以内；肾部分切从1小时到40分钟，再到20分钟。对于这种追求完美的心态，张骞在博客中表述了他的心声：“正是病人的需求，给自己不断追求卓越的动力，同时自己也享受每一次自我超越的过程。”

　　挑战:给患者更多生的希望

　　身为外科大夫，张骞追求艺术性地以手术来解除广大患者的病痛；身为医者，张骞以“给他人带来生的希望”作为人生意义以及价值的体现。在使命感和责任感的驱使下，张骞选择了不断挑战高难度手术、承担高风险任务的方式来超越自己，完成患者的重托。

　　张骞的手术技术娴熟，对他而言，为一个肾脏肿瘤患者完成肾脏全切术，稳妥而风险低；可是，为了能给患者保留一个宝贵的肾脏、能给患者保留更多健康的肾单位，他选择了挑战自己、承担风险来完成高难度手术，用高超的腹腔镜肾部分切除术在完整切除肿瘤的同时为肾脏肿瘤患者保留肾脏，给他们带来更多的健康保障。

　　这种高难度的挑战，给冷静严谨的张骞带来了多少惊心动魄的冲击？他向笔者回忆了他最初几次挑战高难度时的情景。其中一位是15岁的男孩，因为血尿发现肾脏约2厘米的肿瘤，但是肿瘤位置非常特殊埋在肾脏实质的深处并向肾盂内突出这种情况。如果保留肾脏则非常棘手。孩子的家人跑遍了当地医院和北京的大医院，医生们都建议采取右肾根治术。但是家长并不甘心让才15岁的孩子就失去一个肾脏，在不懈的寻医途中遇到了张骞，张骞充分评估了患者的病情，认为可以通过术中超声定位明确肿瘤位置并行肾部分切除术，虽然手术难度很大，但是对于一个花季少年来说，为他保留一个肾脏就等于给他一份完整、一份希望，为此即使承担再大风险也是值得的。最终手术很顺利，张骞给患者完整的切除了肿瘤并保留了肾脏，少年很快得以出院。还有一个8岁的小女孩，肾脏肿瘤体积非常大，瘤栓长进了下腔静脉，为她制定手术方案时，科室里开放手术和腹腔镜手术两派意见的争论非常激烈。多数医生认为开放手术虽然创伤巨大但更保险，可是对于一个还未开始发育，以后还要婚育的女孩来说，微创手术不仅仅是美观的问题，而且是美好人生开端的希望。后来，张骞经反复论证，在充分确保安全的前提下，决定以腹腔镜切除肿瘤、取出瘤栓。手术过程在自信的张骞主刀下非常顺利，肿瘤得以根治，术中出血很少，小女孩术后四天就出院了，而体表的刀口为仅两个小孔和一个3.5厘米的小切口。有了这些成功，就有了向更高难度冲击的信念和勇气。迄今为止，他已主刀完成数十例高难度超大肾肿瘤、巨大肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的腹腔镜肾癌根治术以及中心型肾癌的腹腔镜肾部分切除术，这是他引以为傲的成绩，更是一位年青的泌尿外科大夫不断冲刺高难度的底气！

　　挑战对张骞来说，并非是想炫耀自己的能力，更不是拿患者的性命开玩笑，只是想为患者多承担一份风险，多保留一分健康的希望，多收获一份未来的保障。而在充分评估病情、精准把握术中情况的情况下，依托于高水准的手术团队，张骞一次次用顺利和圆满诠释了勇气、自信和担当——用双手尽自己最大的努力来给患者带来最大的获益，身为外科大夫，幸福感不就是为患者解决病患的成就感和完成高难度手术后的自我满足感么？

　　对责任和信任的理解，不仅仅促成张骞完成了一例例高难度手术，而且促使他用炽热的情感和生命力去为广大患者朋友的健康付出更多的力量，承担更多的托付。2010年1月，张骞在好大夫在线网站（www.haodf.com）注册，开始了网上咨询服务。两年多来，他利用业余时间，常常是在深夜为患者排忧解难，累计回复咨询1500余次，相当于100个门诊的工作量。目前每天访问个人网站的数量达1000-2000人次，总访问量38万余次。很多病人通过网络认识了张骞，从全国各地慕名到北大医院找张骞看病，很多病友都成为忠实的“骞丝”。

　　张骞对个人网站有一份责任感，即使在工作累得话都不想说，眼都不想睁时，也依然惦记着打起精神去管理网站。网络不仅仅在一定程度上缓解了医患双方信息不对称的矛盾，也立体而充实展示出了医生的人品、学识和风度。在和广大患者的互动中，这也化为一份份信任和托付的人性之美，让患者顺利恢复健康，让医生享受被需要、被肯定的幸福。

　　2012年新年伊始，张骞在其博客上发表了一篇文章《写在博客开通两周年之际——给患者朋友的信》一石惊起千层浪，在本已人气极高的个人网站里得到了广大“骞丝”的热情回应。一位网友这样评论：“冷静而逻辑严谨的文字下，感受到的却是一份炽热如火的热情。对医学的热情，对患者的热情，对生命的热情。爱默生说过，没有热情便无大成。这种最具生命力的热情，不仅赋予自己有意义的人生，也给很多人带来福泽，感染人心。”另一位网友评论到：“强大是难能可贵，可充满仁爱的强大，更是弥足珍贵——这也是张骞这位青年医生的可贵所在！”

　　是的，让“骞丝”和网友们激动和感动的，并不仅仅因为一位有精湛医术的青年医生治愈了患者的病痛，而且是因为在这个商业化的社会里，有一位相信高尚品德力量的青年医生在坚守信任——托付的责任，坚持为他人带来健康的信条，用自身的德行滋润着广大患者的心灵，成就着一位青年医生的职业尊严感、神圣感和幸福感。正如另一位网友的评论：“有您这样高超医术高尚医德的青年医生是人类社会之大幸！！您救的不仅仅是百个千个的肾脏，还有无数的心灵和社会的不良风气！”网友们的正面回应也让我们也相信，这种温暖和信任也将释放巨大的能量，让医生和患者之间的情感交流更深刻，关系更亲密，在健康同行的路上共同走向更美好的未来！

　　而其博客中提到的“拯救肾脏计划——百肾和千肾计划”更让人看到了一位青年医生的大爱情怀。所谓“百肾计划”，即张骞希望能够力争通过手术每年保住200个肾脏，也就是说争取每年做200例腹腔镜肾部分切；“千肾计划”是指通过各种途径进一步普及推广腹腔镜肾部分切技术，让更多的医生学会该术式并开展手术，来达到每年保留1000-2000个肾脏的目标（http://www.haodf.com/jibing/fuqiangjingshoushu.htm）。

　　“百肾计划”和“千肾计划”来自于张骞想动员更多力量来保住更多健康肾脏的朴素想法。而完成这个计划，对张骞来说，似乎是更难的挑战，因为这不仅仅靠一人的力量能完成，也不仅仅是传授经验技术，而需要更多患者对肾部分切除术的了解和信心以及更多医生对手术的肯定和努力。但过程再艰辛，张骞依然满怀希望，对一个胸怀他人、气度大方的青年医生来说，没有比为他人带来生的希望更为幸福的体验，没有比让更多的人享受健康人生更高尚的责任，只要能过有意义的人生，付出多少努力都甘之如饴。

　　张骞给广大患者朋友的信折射出了一位有责任感、事业心和理想信念的青年医生、努力追求做大写的“人”的个人品质。信中有四个关键词，“信任”、“追求”、“挑战”和“计划”，它们串起了与张骞对人生的思考——在手术中、在工作中享受艺术的美感，在追求完美、挑战高难度手术的过程中体会从医的幸福感，在承担更大风险和压力的过程中得到被信任的充实感。

　　追求艺术境界的道路还很漫长，责任、挑战都在等着张骞去承担、去面对，他在追求着、超越着……

　　采访后记：采访中，我们了解到张骞平常的一天是这样度过的：天未破晓，他已奔赴在去医院工作的路上；晨光中，他和同事们共商医疗之计，给重病患者送去生的希望；日当午时，他在手术台上用精湛的医术演绎为患者驱除病痛永葆健康的乐章；日落黄昏，他常常刚刚走出手术室，步履疲倦、饥肠辘辘地走在回家的路上；华灯初上，他不倦地在医学知识里流连徜徉；夜幕深深，他仍在医疗网站上为患者解答疑难……这是张骞作为一名普通医务工作人员的一天，但并不普通的是，他在每个普通的一天中都怀揣着极大的热情、不懈的追求以及热忱的希望；并不普通的是，他时刻牢记让优秀成为成长的含义，让手术像艺术一样美好，让自己勇于挑战，担当起生命的健康与完整，精心书写做一名好大夫的理想。　

（北大医院 傅锦秀）

编辑：玉洁