冯老与人民医院的一世情缘

　　 今年北京大学人民医院即将迎来建院95周年，非常机缘巧合的是，95年前北京大学人民医院的前身——北京中央医院开业的日子和冯传汉教授的生日就相差一天，这似乎就注定了人民医院与冯老的一世情缘。

　　 1940年，冯传汉从协和医学院获得博士学位，并被协和医院留任外科住院医师。这位日后成为中国现代骨科领域泰斗的大家，此时还只是刚刚穿上白大褂的年轻医生。不过，他马上就将遇到人生中最大的一次转折。

　　 1941年12月8日，侵华日军占领协和医院，责令医院解散，全体职工被迫离开协和医院。动荡的时代背景下，身边的朋友和同事纷纷做出不同选择，有的南下，有的回乡，冯传汉也一度迷茫。最终他选择留在北京，跟随钟惠澜、林巧稚、孟继懋等多位专家教授一起来到北京中央医院（北京大学人民医院前身）工作。

　　 北京中央医院始建于1918年，是中国人自行集资建立并管理的的第一家综合医院，我国现代医学创始人、卫生防疫医学先驱伍连德博士任第一任院长。在这家医院95年的发展历程中，先后经过北京中央医院、中和医院、中央人民医院、北京人民医院、北京医学院附属人民医院、北京医科大学人民医院、北京大学人民医院等6次更名。

　　 前往北京中央医院，是冯传汉做出的最重要的决定，此后，他作为“六朝元老”，见证了医院半个多世纪以来的成长轨迹。而医院创建者立碑明志，所撰写的《创建中央医院记》中所载“本仁恕博爱之怀，导聪明精微之智，敦廉洁醇良之行”这一核心价值观，也成为冯传汉追求的目标。

　　 从1942年，冯老由协和医院来到人民医院（也就是当时的北京中央医院）担任外科住院总医师到现在已经整整71个年头。当年意气风发踌躇满志的小伙子，现在已经成为了德高望重卓有建树的医学大家、骨科泰斗，冯老见证了医院的成长变迁，可谓是“六朝元老”，为医院建设、为骨科学发展做出了不可磨灭的贡献。

　　苦心孤诣致力于推动中国现代骨科学科发展

　　 1942年，冯传汉来到北京中央医院担任外科总住院医师，1944年开始，从事骨科专业，并在孟继懋教授的支持下，成立了骨科组。50年代初期，他首先在国内开展屈指肌腱损伤的修复手术，这种手术要求高，当时国内很少有人问津。1960年他在《北京医学院学报》第一期上，报告了《41例手部肌腱损伤的修复》，是为中国第一篇正式手外科的论文。

　　 膝关节半月板的伤病很多，在50年代，对这种病的诊断只靠临床体检，没有很好的确认手段，所以手术治疗也多属探查性质。为此，冯传汉在国内首先采用“膝关节注气造影法”，利用空气与软组织不同密度的对比，清楚地显示损伤半月板的裂隙及盘状半月板的轮廓。从此，半月板的伤病多数可以在手术前作出明确的诊断，使手术有的放矢。

　　 对习惯性肩关节脱位，国内外虽有多种手术方法，但复发率都较高。冯传汉深入研究该病的创伤解剖，发现脱位肩关节的前下方存在一个“关节疝囊”，他设计了消灭“疝囊”同时加强关节囊壁的手术，术后远期效果良好。一次，他遇到一例股骨颈基底有较大的动脉瘤性骨囊肿，无论刮除或切除，股骨头颈与股骨干都会失去能承受应力的连接。冯传汉与同事们苦心思索，为该病例创造了一种“串联式”骨块植骨法，可重建股骨颈及部分大转子，这既利于骨愈合又恢复了股骨功能。此种设计为国际首创，已编入1983年美国出版的《骨肿瘤切除关节重建假体设计与应用》一书中。

　　 冯传汉教授是我国骨与软组织肿瘤研究的奠基人，1964年冯传汉在中华外科杂志上发表了《骨巨细胞瘤》一文，从此开展了骨巨细胞瘤的系列研究。在临床工作以及疾病流行学调查中，冯传汉了解到中国的骨肿瘤中骨巨细胞瘤的发病率高达15%，占骨肿瘤发病的第一位。而这一疾病在美国的发病率为5%，在日本为10%。为了弄清发病率居高不下的原因，从60年代起，他选择了这一多见又有潜在恶性的骨肿瘤作为主攻课题，和他的研究生们展开此瘤生物学特性的系列研究，进行了冷冻储存组织培养、超微结构、组织化学、免疫学、DNA测定、组织计量细胞遗传学等方面的观察。

　　 长达半个多世纪的骨巨细胞瘤系列研究在国内外学术界受到广泛关注。1982年，冯传汉应邀赴美国出席美国骨科医师学会（AAOS），介绍中国骨巨细胞瘤的临床和基础研究成果。1984年，在冯传汉教授的倡导下国内第一个骨肿瘤研究室在北京医学院人民医院成立，在骨巨细胞瘤研究领域，研究室先后发表高水平论文40余篇，清晰地勾勒出骨巨细胞瘤细胞生物学，细胞遗传学及免疫学特点，这些成果得到国内外专家同行的广泛认可。

　　 在冯传汉的精心培育下，经过60年的发展，成立伊始才有5－6张床位的北京大学人民医院骨科，如今已经发展成为包括了骨关节科、创伤骨科、脊柱外科、骨肿瘤科四个专业，在中国现代骨科发展中亦占有重要地位。　　

　　用其一生在不断的发掘人才、培养人才、爱护人才

　　 亚太地区骨与软组织肿瘤学会主席、中华医学会骨肿瘤学组组长、人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授，是冯老的博士研究生。“每天中午冯教授端着饭盆，边吃饭边了解我们的课题进展情况”这一情形成为他当年读博士生数年中最深刻的记忆。冯老平时工作非常繁忙，经常利用中午吃饭的时间，询问并解决研究生的课题问题，指导查阅文献或书籍，启发大家集思广议去想解决问题的办法。

　　 博士毕业后郭卫去美国Sloan-Kettering肿瘤医院留学，临行前冯老坦诚地说：“希望你早日学成后，回来发展中国的骨肿瘤研究。”1998年郭卫没有辜负冯教授的殷殷嘱托学成回国，并致力于骨与软组织肿瘤的临床和基础研究。在冯传汉教授的大力支持和指导下，成立了人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心。

　　自冯传汉教授1984年创建骨肿瘤骨病研究室至今已近30年，骨与软组织肿瘤学科的发展已经取得长足进展，成为国家级重点学科。临床治疗蓬勃开展，目前切除骶骨肿瘤、骨盆肿瘤等高难度手术数量居世界首位，恶性骨肿瘤的化疗和保肢治疗在国内也是处在先进行列。在基础研究方面，先后完成研究课题二十余项，发表论文100余篇，培养博士和硕士研究生30余名，研究成果得到卫生部和教育部的充分肯定。

　　在骨关节领域的领军人，同样是冯传汉教授培养出来的得意门生，原北京大学人民医院院长、北京大学关节病研究所所长吕厚山教授谈起老师更是动容：“作为冯老的学生，在自己的前进道路上每一步都渗透着冯大夫的教育、帮助、鼓励和鞭策。1984年在我去美国学习前，冯大夫专门和我谈了2个多小时的话，分析自身的优势劣势，教我在国外的学习方法，提出尤其要注重科研思路和手段的掌握。学成回国后，在冯大夫的倡议下，并且帮助我创造了很多有利条件，克服许多困难，终于成立了人民医院关节病诊疗研究中心。冯大夫每周查房一次，当时一些复杂的病例都是他亲自和我一起做计划，我们共同克服了晚期重症类性风湿性关节炎病人全膝关节表面置换术中高度屈膝畸形、严重骨质疏松、严重肌力不足等难关。”

　　 吕厚山教授说：“冯老曾多次提到科研资料的搜集整理工作，翻出解放前他在协和做学生时的手术志和病历，教导我们要重视原始资料的收集，对于临床上碰到的病历和手术都应该有完整的记录。今天我的许多工作之所以能有较为充分的资料，与冯大夫言传身教的指导有关。”现在，吕厚山教授在人工关节置换、尤其膝关节置换方面做了大量的工作，置换数量、手术难度和治疗效果已达国际先进水平。围绕风湿性关节疾病所进行的相关与基础研究工作，填补了许多国内外空白。2000年该研究中心成为北京大学级研究所。2007年由吕厚山教授主持的膝关节人工置换术，获得国家科技进步二等奖。获奖后，他非常感慨地说：“吃水不忘挖井人，我今天的成绩与冯大夫的培养是分不开的。”

　　 冯老用其一生在不断的发掘人才、培养人才、爱护人才。还在任人民医院科研副院长、院长时，他就高屋建瓴地提出医院的根本是学科建设，而学科建设的关键是人才，学科带头人必须德才兼备，人才的培养一定要从年轻抓起。1980-1984年任北京医学院（现北京大学医学部前身）副院长仍然强调：一个学校要知名靠什么？主要靠一批国际上有地位的知名专家教授（形象地比喻为桥牌中的王牌）和有关学科建设。这需要一个较长时期，当前必须努力去做，这样本世纪末北京医学院（现北京大学医学部前身）才有希望成为世界著名高等学府。而今从人民医院和北京大学医学部的高速发展的轨迹看来，印证了冯老所言。

　　教育不单单是教给学生书本知识

　　 60余年的行医教学生涯中，冯传汉始终没有离开过讲台。1958年北京人民医院划归北京医学院作教学医院，冯传汉任外科教研组主任，1962年任教学副院长及医疗系副主任。成立了教学办公室，补充教材教具，建立周会制度。冯传汉参与授课，主讲骨髓炎、骨肿瘤、手外科等课。每讲一课，要先请四个班代表试听，提出意见后才正式授课。

　　 当时医院缺少教材、挂图，也设有放演幻灯片设备。冯传汉除了亲自刻授课用讲义蜡板外，还编辑出版了为医学生和青年医生用的教材《骨科临床及X线检查的基本知识和方法》、《骨科检查手册》和《现代骨科诊疗手册》。每年的骨科进修医生第一堂课就是他讲的《中国骨科发展史》。

　　 而冯传汉则说，自己的教学理念，与学医时接受的教育和训练颇有渊源。“在医学院接受到严格的训练，赋予了我客观系统、精确求实、严谨认真、注重实践等一系列思考、判断、处理问题的能力，也就是科学精神的基础。”他说，“总结起来有几点，一是严肃认真，负责服务，二是讲求实践，从实际出发，从实际学习，三是培养科学精神，主要敢于探索创新、系统准确及精确性，和大规模式研究的团队合作精神。这些特质也是我在60余年的教学生涯中传递给学生沿承的学风、医风。”

　　 冯传汉至今仍记得，在协和医学院，生理课1个多小时的课程要配合三个多小时的实验甚至更多。第一次生理实验考试，冯传汉的题目是“设计实验阐明刺激与反应的关系”。经过思考，冯传汉用青蛙坐骨神经腓肠肌模型，用不同浓度的硫酸刺激，却怎样都作不出结果。一向都是优良生的冯传汉心想这下糟糕了，可能得吃大鸭蛋得零分了。在向老师冯德培教授解释了实验设计的理念和方法之后，冯传汉重新再做仍然以失败告终。后来冯德培教授告诉他，是因为刺激强度改变太慢，导致实验结果不明显，换用冷针和烧红的热针先后进行针刺激就可得出结果。

　　 事隔多年，冯传汉提起此事仍然感慨良深：“考试不仅要从结果评分，更重要的是评价思路。我的设计没错，但是出现了刺激变化的速度问题，是始料未及的，这种情况在科学研究中是常见现象。冯德培教授没有一味追求结果，引导鼓励我进行科学探索，极大调动了学生的积极性，这是所有执教者都应该学习的，也是我60余年从教生涯中一直努力的方向。”

　　 在临床课程中，协和医学院以内科为重点，强调床边教学，要求全面的基础上再掌握专科。每个学生有一名导师，冯传汉的导师是心脏病专家董成琅教授。那时，要求每个学生在三个月内接管约15个病人，24小时内写完病历交导师修改，写得不好重写；导师带着学生查体，检验病历中所描述的体征；学生自己做血尿便检查，及相关寄生虫及细菌图片，尿糖滴定等临床化验，导师逐一复核，并指导读参考文献。

　　 冯传汉记得当时王叔咸教授所说：“专家并非完全靠见多识广，经验积累，关键是要系统地问病史，系统地做体检。” 他感慨说，严格有效的临床训练，在学生日后的临床工作中成为获益无穷的基本功。

　　 在内科实习时，冯传汉同样有深刻的记忆。他曾经管过一名阿米巴肝脓疡的病人，病人死亡后尸检时，他因为去上课没有看尸检。科室主任发现后把冯传汉叫到办公室问为何不去看尸检？冯传汉不明所以地回答：“我上课去了。”主任严肃地说：“Never mind adout the lecture”(别管上课)随后责令他去看标本，同时交一份报告。“不难看出主任的要求是，学生要从临床实际而不是书本上学知识。”冯老说：“这个故事我多次讲给我的学生听，我的学生成为老师后，再讲给他们的学生听，目的就是为了让一代代医学生、青年医生们理解，医学是针对人的实践性的临床科学。”

　　 作为他的学生，已故前北京大学人民医院院长、外科教授、医学教育家、著名医院管理家杜如昱教授当时正是住院总医师。回顾那时的经历，杜教授说：“只能用终其一生，受益匪浅来形容。”

　　 从医从教60余年，冯传汉桃李遍天下，他说，最欣慰的事情，就是看到他的学生成为学科建设的中流砥柱。

　　广涉博学  不做专家做“杂”家

　　 提起冯传汉，大部分人想到的是他在骨科学发展所作出的辉煌成就：推动了我国手外科、肩关节外科、骨肿瘤学科的发展，培养了一大批学术骨干，成为学科发展的中流砥柱。

　　 但冯传汉不这么认为，“我是一个‘杂’家，可不是什么专家。我的目标是一专多能，宽博与精深兼顾，直到现在我还在努力，要达到这个目标！”

　　悉数冯传汉所涉足的领域真的是足够宽了。他做过医生、教师、研究人员，也从事过医务部主任等行政管理工作，担任过人民医院科研副院长、院长，北京医学院主管医院、科研、研究生的副院长，从事过学会和出版社的管理工作，做过卫生部委派的出国援助工作，也做过出国考察团的专访工作。

　　在学术文字编撰方面，冯传汉资历颇深。他从1952年起历任中华外科杂志编委及副总编。1980年成立中华医学会骨科学会时冯传汉当选为首届主任委员，现为顾问委员会委员。1986年-1996年担任中华医学杂志英文版主编。组织出版了该刊100年纪念专号，并作了纪念报告。为了表彰冯老对中华医学杂志所做出的巨大贡献，1992年冯传汉获中华医学会优秀期刊总编奖。

　　在医学史的发掘整理方面，冯传汉也是在身体力行。多年来，他一直给青年医师和进修医师讲授骨科发展史。2003年中华医学会骨科分会筹备编辑骨科发展史，冯传汉成为主编的不二人选。尽管已是89岁的高龄，冯传汉愉快地接受了这项繁重的任务。从收集事迹材料、核对考证、反复推敲、整理出脉络到形成初稿仅仅花了6个月时间，完成了讲稿、图片和近20万字篇幅的书稿。

　　2004年，90岁的冯传汉主持编印了《北京大学人民医院骨科成长发展的60年》，作为档案记录了人民医院骨科医、教、研主要工作和人才的培养历程。他说：“这两本档案和史料权作我九秩时献给北京大学人民医院和海内外骨科同道的一份薄礼吧”。

　　孜孜不倦勤奋不已 “做一辈子的学生”

　　 近年来，冯老年事已高，但仍精力充沛，工作余暇读览书刊、笔耕不辍。尽管被人尊称为“冯老”，但冯传汉一点也不服老。让我们盘点冯老在进入耄耋之年后所做的勤勉耕耘吧——

　　 82岁时主编了《肩关节外科学》；

　　84岁时他主持的“骨巨细胞瘤生物学、遗传学、免疫学研究”获教育部科技进步二等奖；

　　87岁时协同徐万鹏主编了《骨科肿瘤学》；

　　89岁时主编了《临床骨科学》和《中国现代骨科史料》；

　　90岁时收集整理了《北京大学人民医院骨科成长发展的60年》；

　　93岁时编著了《基础英语概要——英语读写指南》；

　　95岁时完成了“骨质疏松症的诊断治疗及其相关基础知识”笔记约6万字，并且开始研读2000年以来新出版的医学教科书《基础病理学》、《基础及临床药学》，以了解现代医学进展，不断更新自己的基础知识；

　　99岁高龄时，冯老写出数万字的《大学教育与医学教育的再教育和再认识》的读书札记，并整理成册……

　　不难理解，王澍寰教授对冯传汉的推崇：“每与老师晤谈必有所获。老师不知疲倦的工作态度以及敬业精神，深深地感动着我、激励着我。我每想借由偷闲，但每念及老师的风范则不敢怠慢。”

　　为了掌握医学发展的动态趋势，做到“永不落伍”，现在已近百岁的冯传汉每月研读骨科、外科期刊学报，了解最新研究进展和最尖端技术，每周精读非医学的英文论著一篇，每天都在阅读剪贴政治、经济、人文、历史等方面的报刊资料，认认真真地进行排版粘贴，圈圈点点看得非常认真，不时地给予点评。剪报本现在已经积累了十余本，摞起来可达几尺高。

　　而冯老对自己的评价则是简简单单的两个字——“勤奋”。“我只是一个勤奋的人，做一辈子勤奋学生。”

[记者手记]

　　与冯老面对面交谈已经不是第一次了。2009年我就曾受北京大学委托，对第二届蔡元培奖得主冯传汉教授进行深入采访。成文《士志于道  道始于勤》收录在北京大学宣传部主编的《先生之风II》中。每次在与冯老的攀谈中，我不禁被他缜密的逻辑思维、系统的分析方法所折服，脑海中不停地问自己：眼前这精神矍铄、神采奕奕的老人真的已经年过九旬吗？

　　2012年11月30日，在冯老99岁寿诞前夕，笔者来到冯老家中再次拜访冯老。冯老一眼就认出了我还叫出我的名字，拉着我的手谢我帮他整理写了很多文章。眼前的百岁老人和其他所有老人一样，慈祥而温暖。冯老头戴灰色毛线帽、穿着棉袄棉裤，在窄小的房间、过时的家具的陪衬下，让人那么的亲切，就像自己年迈的外公，而看不出来是蜚声国内外、叱咤骨科届的泰斗。但谈起话来，冯老旁征博引、引经据典，结合国内外形势娓娓道来，仍然反应迅捷、思路清晰，甚至行动起来矫捷迅速一阵风似的，让人不禁诧异。望着眼前经过世纪风雨的老人，我默默地在心底祈祷祝福，祝愿冯老福寿安康！

　　 在中国现代骨科的发展历程中，他的贡献占有重要地位；他苦心孤诣，推动中国骨科发展，培养出一批优秀骨科人才作为中坚力量，用一生描绘了中国现代骨科的发展轨迹；他乐教善授，致力于医学教育工作，高瞻远瞩地提出医学生教育要重视人文文化素质的培养，而今已是桃李满园；他广涉博学，不做专家做“杂”家”，积极从事医史研究和写作；他孜孜不倦，已近百岁，仍然每天伏案阅读笔耕不辍……这些被旁人认为了不起的成就和经历，在他本人看来，却只是“做了自己应该做的事”。 他对自己的评价则是简简单单的两个字——“勤奋”。“我只是一个勤奋的人，做一辈子勤奋学生。”他就是北京大学人民医院骨科建立者，我国著名骨科专家、医学教育家冯传汉。

　　 冯老99寿辰之际，本报通讯员专程采访并编写了《冯传汉：愿做一辈子勤奋的学生》、《访谈：给现代医学教育的几点建议》，本报将分两期刊登，以飨读者。

（人民医院 汪铁铮）

编辑：玉洁