编者按：公立大医院集纳着全国最优质的医疗资源，堪称医改的“国家队”，它们为何会在此番改革中呈现“作壁上观”的态势？公立医院改革这盘棋究竟会怎么走？

　　3年前即已吹响的改革号角，似乎仍未穿破公立医院的重重迷雾。

　　全国政协委员、中华医学会副会长吴明江向《瞭望》新闻周刊评论说：“公立医院改革试点到现在，没有取得实质性突破。”

　　全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野赞同这一观点。他说，公立医院改革目前还没有明确的方向，也没有触及核心问题，现在进行的诸如优质护理服务、预约挂号、控制医疗费用不合理增长等，还仅是公立医院的正常工作。

　　全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村以其所在医院为例说，医改3年多来，医院大楼起来了，设施设备到位了，工作效率提高了，服务水平增强了，并且医院的效益没比原来差。“我是一步一步看到自己医院的变化，我觉得大家还是要对公立大医院的进步给予充分肯定。”

　　刘玉村打比方说，解决问题的办法通常有3种：一种是“佯攻”，看似挺热闹，其实不真打，但可能这架势把里面的人吓破了胆，也就真解决了问题；第二种是“围而不攻”，即长期围着你，逼着你去解决问题；最后一种是真正的攻坚克难，强行解决问题。“公立医院改革已经经过了佯攻的阶段，现在是围而不攻，各种力量正在角力。”

　　刘玉村认为，公立大医院办得越好，基层医疗机构的患者就会越少，但公立大医院的院长又绝无理由将自己的医院越办越差：“公立医院改革的主力军是大医院，因为医疗人才的培养是有周期的，基层医疗机构人才的到位要靠时间、要靠等待，这是谁都没有办法改变的客观规律。这个时间大概会是10年到15年，那么在此期间，甭管外面怎么变，公立大医院还是要努力，要沉下心把自己的医院办好。”

（来源：人民网 统战部供稿）

编辑：玉洁