“从现实情况看，老百姓看病难在二级城市基本不难，难就难在北京、上海等大医院。”全国人大代表、北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授昨日做客人民网，接受记者采访时认为，缓解老百姓“看病难”问题，建立分级诊疗、全科医生培养制度和加强社区医疗工作力度是三大抓手，而且应从完善体制机制上寻找突破口。

    　　刘忠军介绍，“十二五医改规划”提出的重要任务之一，是要“提高基层医疗卫生机构服务能力，建立健全分级诊疗、双向转诊制度”，做到“明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例” ，做到患者就医的趋势应当逐步转变为通过分级诊疗实现“病有所医”。

　　然而近两年来，患者舍近求远，直接涌向大医院就医，以及边远地区患者涌到中心城市大医院就医的势头并没有得到有效遏制。比如，三甲医院的门急诊量不降反升。以我工作所在的北京大学第三医院为例，2010年门诊总量为243万人次，2011年达到276万，而2012年则超过323万。作为一家三甲医院这样的数字无疑是工作业绩，而从完成“十二五医改规划”的大局着眼，这样的数字或许更应该引起深思。

　　如果这种状况持续下去，一方面可能会加剧患者住院难，另一方面则容易促使三甲医院盲目扩张。这两方面情况的出现恐怕都不符合医改的方向。按照我国医疗卫生事业发展的需要，三甲医院应当把更多的精力放在疑难杂症和重症诊断和治疗的研究上，放在常见病诊疗路径和诊疗规范化的研究上。

　　对缓解看病难题，刘忠军提出两条建议：

　　1、解决分级诊疗问题既需要政策和制度，需要制度的强有力推动。实现分级诊疗，双向转诊，加强社区医疗工作力度，引导患者就近就医，并最终彻底缓解“看病难”，更重要的因素是医师队伍整体水平和能力的提高。“看病难”说到底是看专家难，看信得过的医生难，客观上，医生水平参差不齐在很大程度上降低了病人对有些医生的信任度，增加了患者直接到大医院就医，以及多次重复就医的比率，无论直接到达医院就医还是重复性就医都在客观上加剧了“看病难”现象的存在。

　　2、借鉴发达国家医生培养的经验，在全国范围内建立完整的专科医师培训体系，加强医师的培训和执业准入，可能是提高医师队伍整体水平的必由之路。“十二五医改规划”中提出了要加强全科医师培养和住院医师规范化培养，而在实际上，要真正提高医师队伍的整体能力和水平，只做好全科医师培训和现行的住院医师规范化培训可能还不够，应当抓紧筹划并着手建立全国范围内专科医师培训体系。

（来源：人民网 统战部供稿）

编辑：玉洁