全国政协委员、北京大学第三医院大外科主任陈仲强今日做客“2013两会——中经在线访谈特别节目”。陈仲强表示，“医改”的目标是如何通过政府主导机制的制定，让百姓公平公正的享有健康服务。

　　作为医务人员，陈仲强客观的分析了目前百姓关心热议的话题。如医药分家后补足药品收入缺口的问题，社区医院无法缓解大医院拥挤，拒绝患者现象仍有发生等问题的原因，并提出了自己的看法和建议。

医药分家需要思考药品收入缺口问题

　　以药养医是上世纪70年代形成的，这项政策的弊病是医疗费用控制不合理，在用药方面易出现问题。医药分家可以很好的解决这个问题，但如何补充药品缺口也是关键问题。

　　陈仲强介绍，以前为维持医院的正常运转，有相当一部分是来自于药品加成。医药分家后，收入缺口的补充值得思量。目前全国各地都在努力去探索寻找解决方法，北京市主要在朝阳、友谊等几家大医院做这方面的试点工作。

　　当记者问及医药分家是否会导致医疗器械上涨时，陈仲强表示，近年医疗器械需求的增加，是由于大家的健康意识增强，有病及时就医，看病的人多消耗也会增加，无需担心。目前，在确保安全质量的条件下，院方是能够为患者提供价格合理的医疗方案的。

大医院拥挤是由于医疗差距和制度缺失

　　在医保政策上，政府一直积极向社区倾斜，但病人仍涌向大医院。 仅以北京市来看，全市三级医疗卫生机构诊疗总次数2008年为4143.3万人次，而2011年则继续上涨为5554.1万人次，增加了34%。

　　陈仲强认为，社区医药与大医院的医疗水平、专家团队的差距仍然不小。在制度上缺少就医选择的约束。“大医院和社区都可以就医，谁都愿意选择更好的。”

　　陈仲强表示，解决这个问题，关键在于逐步缩小医疗差距，培养百姓信任的社区医生。机制上，建立分级就诊体系，小病在社区，大病在医院。通过信息手段做好信息共享工作，使大医院和社区做好病人交接和跟踪治疗。

救死扶伤或致规模小的医院瘫痪

　　拒绝、推诿或拖延诊治无负担能力病人的现象备受当今社会诟病，但这样的情况仍时有发生。

　　陈仲强分析，其原因在于医疗救助体系存在缺陷，尤其是规模小的医院，运转资金脆弱，一旦发生欠费，会对医院的正常运行产生严重影响。对此，医院也觉得很苦恼。

　　陈仲强认为，危重患者的抢救，医院应责无旁贷。但社会要建立保障体系，发生问题时可以有组织有机构，或是由保险制度来解决欠费问题。陈仲强表示，在上一届政协会议上曾有过提案，今后还要加强呼吁这方面的问题。

　　访谈最后，陈仲强表示，我国医生的收入水平，远远没有体现医务工作者具有的劳动价值。

　　医生的收入到底该是多少？陈仲强认为，需要寻找一个客观的做法。可根据各国医生所处的水平，其历史地位和现有的经济状况做界定。

（来源：中国经济网 统战部供稿）

编辑：玉洁