2015年12月9日上午，一个全新的手术探索在北京大学人民医院上演。作为主刀医生的北京大学人民医院骨肿瘤科主任郭卫教授和他的团队正在一丝不苟地做好手术的每一步，麻醉、皮肤消毒、切口、剥离、切除肿瘤、假体重建、缝合…….历经4个小时，终于“世界首例右骨盆巨大肿瘤切除3D髂骨假体重建术”获得圆满成功，这是继7月8日郭卫完成的3D全骶骨假体重建术后又一创举。

　　郭卫指出：此次局部髂骨重建更难于全骶骨假体的重建，因为摘除的肿瘤牵连的局部髂骨将患者的右侧髂骨“拦腰折断”，需要患者私人订制的假体进行再接，所以要求假体更加精准，“严丝合缝”地将患侧的髂骨复原，以更好地提升患者术后的生活质量，为骶骨恶性肿瘤切除后骨缺损的重建方式开辟了一条崭新的途径。

        为了能达到“严丝合缝”的效果，郭卫和他的团队应用3D打印技术，精心设计，反复修改，让“私人订制”的局部髂骨更符合生物力学结构的功能重建。

        来自长沙的患者妞妞（化名），今年刚刚18岁，喜欢跳舞的她漂亮懂事，处处惹人喜爱。今年初练舞时摔了一跤，继而右侧髋骨疼，自以为拉伤，也没在意。谁知疼痛越来越越频繁，终于忍不住才告诉妈妈。妈妈带着她跑遍湖南多家医院，终确诊为骨肉瘤，这是一种恶性度极高的肿瘤。虽说短短的几个月，妞妞的肿瘤已经深陷于右侧髂骨及骶髂关节，此处血管、神经丰富，术中稍有差池后果将不堪设想，看着被疼痛折磨日渐消瘦的妞妞，医生劝告妞妞妈妈去北京大学人民医院找郭卫教授。

　　而一直深藏着大学梦的妞妞坚持要参加高考，即使一天要6次服用双倍的止痛药，看到妞妞坚持高考的决心，郭卫指导当地医院先予以化疗让肿瘤缩小，等她考完大学再实施手术。好强的妞妞忍住疼痛和化疗反应，最终以优异成绩考入了湖南师范大学。

　　术后苏醒的妞妞，睁开眼睛的第一句话就是“我还能跳舞吗？”，她的主管医生姬涛笑着说：当然。

　　延伸阅读：关于北京大学人民医院骨肿瘤科

　　郭卫教授全身心致力于骨肿瘤疾病的临床和实验的研究中，在他的领导下，北京大学人民医院骨肿瘤科已经成为专门从事骨与软组织肿瘤诊疗的专业机构之一，经过多年的发展，已成为集临床、科研、教学为一体，在国内享有很高知名度的骨与软组织诊断治疗中心，现为国家教委重点学科，北京大学人民医院重点科室，全国骨肿瘤诊疗研究中心。科室拥有国内最著名的骨与软组织肿瘤治疗专家和高级专业技术队伍，每年诊治大量来自全国各地的骨与软组织肿瘤病人，尤其在复杂、高难度的脊柱、骨盆和骶骨肿瘤的诊断和外科治疗方面处于国际先进水平，已完成高难度手术数千例。其中切除骶骨肿瘤的数量和难度居世界首位。骨肉瘤的化疗和恶性肿瘤的保肢治疗在国内处于领先地位，90年代以来在国内最先开展术前大剂量新辅助化疗，使恶性骨肿瘤的保肢率达到90％以上，5年生存率由过去的20％提高到现在的70％以上。目前该科的化疗方案已推广到全国十多个省市的二十多家大中型医院。中心多年以来对骨转移癌治疗进行了系统的临床研究，并制订了相关的诊疗指南，使骨转移癌的外科治疗规范化，合理化。经过数年努力，大量骨转移患者在中心接受治疗，术后生活质量明显改善，取得了令人满意的疗效。

　　骨肿瘤科不仅在临床上成为专业特色科室，而且在科学研究方面也建立了国家重点实验室，拥有先进的实验设备和专业技术人员，在国内首先应用分子生物学手段对多种良恶性骨与软组织肿瘤展开多元化的系统研究。实验室拥有成熟的组织块和细胞系保存方法，有国内最大的骨与软组织肿瘤组织库。郭卫教授及其团队所主持的多项关于原发恶性骨肿瘤研究，先后荣获广东省医药卫生科技进步一等奖（1991），国家教委科技进步二等奖（1999）、“原发恶性骨肿瘤的分子生物学研究”获北京市科委三等奖（2001）、北京市科委三等奖（2003）、获中华医学会科技成果二等奖（2003）、北京市科委三等奖（2005）、获中华医学会科技成果三等奖（2009）、北京市科技进步二等奖（2011）、中华医学会科技成果一等奖（2013）以及国家科技进步二等奖（2014年）。

　　骨肿瘤科目前主要以原发良、恶性骨肿瘤的外科治疗及化疗治疗为主，此外每年还收治较多的骨转移癌患者。患者来自全国各地及海外。年手术量超过千余台，化疗病例数量超过二百例。在骶骨、骨盆肿瘤治疗，脊柱肿瘤治疗，四肢恶性肿瘤保肢治疗，儿童恶性骨肿瘤保肢治疗，以及骨与软组织恶性肿瘤化疗方面有着丰富的临床经验，治疗水平及疗效处于国内领先位置，并达到了国际先进的治疗水平。

　　特别是在骶骨、骨盆肿瘤的外科治疗方面，自建科以来收治了600余例骶骨肿瘤病人，覆盖脊索瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、神经纤维瘤、转移癌等不同病理类型，在不断的实践中完成了对这一公认手术禁区的突破，治愈率、有效率明显高于国内外有关报道，已得到国际同行充分认可。目前已开展全骶骨切除术，显著降低了肿瘤局部复发率。

　　骨盆恶性肿瘤的切除重建一直被认为是骨科手术的难点，丰富的血管和神经往往成为肿瘤的保护伞，其中临近髋臼肿瘤的切除后重建更是备受关注。为了解决这一难题，中心经过反复论证和试验，设计出一套适合于半骨盆切除重建的系统假体－组配式半骨盆假体。组配半骨盆由于可以根据病灶切除后的缺损进行调节，非常便于安装。另外，半骨盆上部可以同时固定于骶骨及腰椎，因而非常牢固，不容易出现松动等并发症。可调式人工半骨盆完全符合人体生物力学结构，可以提供足够的强度，病人术后2周即可扶拐行走；节点的可调节性便于术中根据病人具体情况进行调整。经过大量的应用，已经积累了丰富的经验，获得了令人满意的疗效。

（北大人民医院）

编辑：玉洁