众所周知，肺癌的早期发现、早期治疗，对愈后起着至关重要的决定性作用。由于近些年CT的广泛应用，肺癌早期表现——肺部小结节越来越多地被及早发现。

       如何判断肺小结节的性质？

　　病理学诊断仍是绝对的金标准。在临床工作中，由于近50%的肺小结节为恶性，所以通过手术切除获取病理学依据是必要的，然而怎样才能精确的将微小病灶切除，是一大难题。以往，CT引导下肺穿刺活检和胸腔镜下肺楔形切除术是获取肺组织学依据的标准手段。但对于直径小于1.5cm的肺小结节，穿刺活检的准确率明显下降。因此胸腔镜便成了获取组织学依据的唯一选择。而对于胸腔镜手术，直径小于1cm或胸膜下深度超过0.5cm的小结节术中定位难度较大，尤其是胸腔某些特殊部位，胸腔镜术中手指无法触及，而肿块本身质地较软，更增加了手术难度。手术没有取到病灶，往往会给疾病的诊断及治疗造成灾难性的后果，为此数年前即有学者开始尝试使用各种方法进行术前的肺小结节定位。CT引导下Hook-Wire定位有其独特的优势。

       什么是Hook-Wire？

　　Hook-Wire是一直径非常小的穿刺针，尾部带有细长钢丝，针尖端带有金属倒刺，一旦释放，就可以稳定的固定于组织内。方法：术前，患者只需局麻后，在CT引导下通过体表穿刺，将Hook-Wire尖端固定在肺内病变处。手术时，医师沿Hook-Wire标记切除，这样一来，即使是手指无法触及的再微小的病变，也难逃我们的“火眼金睛”，都会将其精确、完整的切除。

       北京大学国际医院已完成首例Hook-Wire定位胸腔镜肺小结节切除术

　　2016年12月19日，北京大学国际医院胸外科韩志义副主任医师与放射科屈国林副主任医师引进Hook-Wire技术，在我院首次实施了Hook-Wire定位胸腔镜下肺小结节楔形切除术，据了解，患者为50多岁男性，体检发现右肺下叶小结节，直径约0.5厘米。经Hook-Wire定位胸腔镜下肺小结节楔形切除术，将结节完全切除，目前恢复良好。此种治疗的开展，可以为早期肺癌患者提供精确的诊断与治疗，大大提高患者的治愈率，具有巨大临床意义。

　　（北京大学国际医院新闻网）

　　编辑：玉洁