刚刚过去的夜晚，对北京大学人民医院来说是个灯火通明的不夜天。千名医护人员留守在医院，彻夜不眠忙碌奋战，见证着这个历史性时刻的到来。

　　当4月8日0点钟声敲响的时候，北京市医药分开综合改革正式实施，全市3600余家医疗机构信息系统同步切换。0:20北京大学人民医院全部医生护士工作站的电脑相继重新启动运转，标志着信息系统切换成功，医改新纪元正式开始。

　　从3月22日宣布医改政策以来，医院千余名职工在院领导的带领下连续16天日夜加班，调整医疗服务项目435项（其中包含医疗服务125项、大型检查185项和中医、部分手术项目等），涉及医嘱内容修改达10557项，这其中涉及住院医生的诊疗行为6054项，涉及门诊的诊疗行为2412项，涉及大型检查化验850项。所有的准备、努力与汗水，都是为了这一刻。

　　让我们铭记这历史性的一刻，铭记这个无眠的夜晚——

　　时间：23:00  地点：医院全部病区

姜院长走访临床一线

赵越书记走访临床一线

张俊副院长走访临床一线

　　信息系统切换倒计时，医院秩序井然有序，所有医疗工作有条不紊的开展。医院严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度。医院院长姜保国、党委书记赵越、副院长张俊、刘玉兰、李澍，党委副书记陈红松、郭静竹，纪委书记苏茵、院长助理王天兵等医院领导兵分三路，带领相关职能处室到全院区视察。每到一个病房院领导都要关切地就病房病人情况、医护人员值守情况、医嘱切换应急预案等进行询问。

　　临床科室主任、副主任、护士长均留值在病房，并有大量医护人员在岗，为系统切换做好充分准备。据统计4月8日零点医院在岗医护人员和职工有近千人。

　　医院教授餐厅对所有职工开放，和南院食堂一起为值班工作人员准备了自助餐，品种包括红烧肉、宫保鸡丁、香酥鱼排、木须肉、香菇油菜、醋烹土豆丝、茄丁面等种类繁多的菜品。

　　“医院太贴心啦！十块钱吃这么好，有种守岁年夜饭的感觉啦！”

　　“食堂提供夜宵到十二点，说什么我们也得加油干呀！”

　　临床一线的医护人员开心的说道。

　　时间：0:00  地点：信息中心

信息中心工作人员

　　零点系统切换前的医院信息中心，凝重寂静，桌上到处都是没有碰过的晚饭、甚至午饭。

　　医院信息系统改造与接口开发，是此次医改相关信息化建设的重中之重。医院前期完成多个院区病房、门诊和急诊的基础数据字典、挂号、收费、物价、财务、药学、门诊病房医生工作站、病房医嘱处理系统、医学影像等十余个子系统以及与医保、114预约挂号平台等多个外部系统接口改造。4月7日真正的大考就要来临，信息中心早已紧急备战。

　　17:30开始信息系统切换技术准备工作，完成导出停诊号表、停电话预约、修改网站接口、在正式库中维护4月8日以后的挂号室、门诊急诊出诊号表、正式库字典表备份、执行修改后计费作业等一系列工作。

　　23:45 急诊、发热门诊、病房等接到消息，统一关闭消息工具。

　　23:50  门诊住院全部消息工具同时完成关闭。

　　0:00  倒计时器归零，信息中心黄锋主任低沉的一声“开干！”，工作人员默契的点击、报告、讨论声四起……中间层服务器重启，系统正式切换。

　　0:07 中间层服务器重启成功，开始切换模式。

　　0:25 病房切换成功，开始登录系统。

　　0:53 HIS药品价格调整成功。

　　……

　　捷报频传，让一直处于高压状态下的信息中心工作人员，终于悄悄地舒了一口气

　　时间：0:07  地点：急诊

第一例急诊就诊患者

系统切换后医生重新录入新医嘱

护士整合对执行新医嘱

　　零点刚过，急诊就迎来第一位医保就诊患者。使用新系统顺利的缴纳了第一份急诊医事服务费。经医保支付后，仅需缴纳10元。急诊科护士将23:55医改前最后一张5元挂号费的号条郑重收了起来，“从现在开始，这个号条就成为历史了。”

　　0：30第一位外地自费病人在急诊就诊。1:07第一份急诊胸部CT平扫申请单顺利开出并缴费。费用从医改前的748.65元，降至现在的245.44元。

　　时间：0:30 地点：病房楼

　　午夜的北京沉静安详，而北京大学人民医院病房楼却灯火通明，人头攒动。

　　张俊副院长介绍：“新系统上线，仅仅是开始，千余名医护人员在系统切换更改诊疗名称之后，所有对应的医疗流程都会发生改变。需要临床医生、护士重新录入确认，形成新的检查、医嘱、诊疗和治疗流程。整个的工作量真的是是非常巨大。”

　　尤其像重症监护病人、骨髓移植病人的医嘱更是海量。血液科颜霞护士长介绍：包括移植仓在内，血研所2个院区13个病房一共有368张床位，一个病床平均50条医嘱，368张床一共18400条，平均每个大夫要重录500条。医嘱逐条手工录入确认执行后，护士们再逐条确认落实，而且要一通宵干完。

　　老年科副主任刘杰介绍道：“系统切换完毕，所有住院长期医嘱均需要重新录入并确认执行，所有这些工作必须在凌晨四点之前完成，这样才能不影响住院患者第二天的所有治疗和用药。”

　　创伤骨科护士长孔祥燕介绍道：“新系统新模版，医生护士都在尽快熟悉。医生开完医嘱后，护士要核对要执行，这个过程更要十二分的精心，防止因为新系统出现患者治疗方案的纰漏。”

　　凌晨1:50  病房里那一道道白色的身影，依然在忙碌着。

　　凌晨3:00、凌晨4:00、凌晨5:00……

　　护士门核对处理完医嘱，还需要生成提药单、取药、摆药、发药…

　　当所有工作完成之时，东方曙光已现，新的一天已经开启。

　　时间：7:30地点：门诊大厅

门诊咨询台

第二天病房医疗工作正常进行

　　大清早门诊大厅人头攒动，挂号人群秩序井然地排起队。挂号窗口上方的电子显示屏显示着不同的医事服务费，挂号窗口的工作人员耐心地向不知情的就诊者说明。

　　门诊咨询台设专人就医改政策进行答疑，包括经过培训会的保安、志愿者，都可以解答患者的疑惑。预约中心为患者预约医改后新开出的检查单，如果有医改前已缴费但没有预约的检查单同样可以兼容。药房专设醒目的药品咨询窗口，还药师于民，让患者享受更安全便捷的药师服务。诊室里，医生娴熟的使用切换后的门诊工作站，“开药、开检查、开治疗费，确实和以前不太一样，幸亏我们都经过了培训和实操演练，要不然（医改后）第一天来这么多病人，真容易蒙圈呢。”医院保安、保洁、中央运送等各个岗位上的工作人员都各司其职，门诊、病房日常工作依旧进行，平静的一如往常。

　　来医院就诊的病人不知道，病房刚醒来接受治疗的病人不知道，就在几个小时前，就在昨夜，医护人员彻夜奋战，无眠无休，坚守在自己的岗位上，为的就是今天这份平静，为的就是平稳过渡、无缝连接。

　　【留言板】

　　4月8日凌晨，也是刷爆朋友圈的时间，奋战在各自工作岗位上的医护人员，用自己的方式铭记这特殊一夜。

　　神经内科王秋毕华：我们的工作仍在进行中！向所有今晚奋斗在工作岗位上的医务工作者致敬！

　　乳腺外科王殊：今夜无人入睡，2017.4.8，00:00，祝医改一切顺利。不问收获，只问耕耘，Mark最可爱的人。

　　妇产科李晓丹：妇产科团队共约30人，奋斗在一线，系统恢复后所有人员均在各自岗位上，医嘱逐条核对，辛苦的同时真的很感动，也感谢为团队奋斗的所有工作人员！

　　呼吸内科暴婧（第二批组团式援藏医疗队队员）：不眠之夜，远方的xdjm（兄弟姐妹们）们正在忙碌地录入和执行医改后的医嘱，今天日出是新的一天，如往常一样秩序井然的新的一天。

　　耳鼻喉科朱锦玲：今夜最美的声音“病房切换成功，登录系统！”开工。

　　中医科冯淬灵：城市已沉静，病人在酣睡中，医院灯火通明，为北京医改系统顺利切换，为了4月8号患者能够顺利就诊，我们守岁。0点待命，手机通知叮叮咚咚……一声“病房系统开启”，医生敲响键盘，护士核对确认……希望不眠之夜换来和谐，希望在以后的工作中，医患之间多一份理解和信任！少一份苛责和抱怨！在现行医疗环境下，能在医护这个岗位上坚持的，都是出于对医学事业的热爱。

　　脊柱外科黄杰：新系统运行啦！撸起袖子加油干！

　　血液科张晓辉：这是我们见证历史性的一刻，今天晚上我们科留了充足的医护人员，确保系统切换时平稳过渡。只要病人安全，我们辛苦一点没关系。我们全力配合医改。

　　急诊科孙红：20分钟，新旧系统顺利切换！为了这一刻，数千人民人付出了太多的辛苦！此时，他们仍在奋战，而睡梦中的你是否知道。

　　心外科李熙瑶：纪念医改一刻，我们是践行者。我们的医护团队完美配合，大家棒棒哒。

　　泌尿外科黄晓波：大家都担心系统可能会慢，担心变成了放心！这是非常难忘的一天！是医院有史以来各个岗位值班人员最多的一天！大家都怀着愉快的心情工作，把富有政治意义的临床医改工作变成了一项具有历史意义的活动。值得纪念。一切工作都在顺利进行中。

　　（人民医院宣传处 汪铁铮 钟艳宇 李杨乐 邵晓凤）

编辑：韩娜