国庆前夕，一位76岁的老太太在家人陪伴下来到神经外科门诊找到高峰主任。据老人家人反映，半个月前老人开始出现头痛，右侧肢体活动不利，言语不利等症状。经CT检查发现老人左额叶巨大占位,考虑脑膜瘤。高峰在看过CT报告后果断对患者家属说：“不能再犹豫，必须马上住院。肿瘤以及水肿带影响到运动区，再发展下去患者就会昏迷甚至威胁生命！” 

　　患者入院后，相关科室通力合作，很快完成了心电超声、心脏彩超、肺功能、胸片等一系列术前检查。头部增强核磁结果显示：患者左额部矢状窦旁有一巨大脑膜瘤（如图），左侧脑室受压，中线移位。其中, 肿瘤后部压迫中央前回, 外侧部压迫BROCA氏区，这是造成患者运动性失语以及右侧肢体活动不利的主因。肿瘤与矢状窦, 大脑前动脉, 中央前静脉等多条重要血管关系密切, 瘤体增强明显, 血供十分丰富，手术风险巨大。

　　面对手术时间长，暴露范围大，开颅后有脑水肿膨出、大出血和血压下降的风险，术前一天, 神经外科的手术团队与麻醉科、手术室进行综合会诊。麻醉科主任何农, 王野医师对患者的既往病史和身体状况做了详细评估；手术室护士长刘雪梅表示, 将安排经验丰富的护士团队全力配合手术。完整切除肿瘤，让患者平安回家就是这台手术的最高目标！

　　9月28日上午9点，手术开始了。整台手术术前准备充足,风险评估到位, 手术进行有条不紊。高主任在显微镜下，完美的分离肿瘤，切断肿瘤供血,有效的保护功能区；麻醉医生与手术护士更是全力配合。历时9个小时，耗费200余个大小脑绵片，高峰主任凭着丰富的经验成功地完成了这台高难度手术。术后半小时,患者清醒, 四肢可活动, 自主呼吸稳定, 血氧正常, 成功拔除气管插管, 观察无异常, 评估无风险后安返病房。手术的第一关，顺利闯关！

　　手术后的术后管理是要闯过的第二关。颅内感染、再出血、肺部感染, 下肢静脉血栓都是术后可能的并发症。恰逢国庆中秋双节, 神经外科主任高峰、护士长石红不顾假期，每天去老人床前查房，主管医生王涛特意调整值班，连续72小时坚守在一线，陪伴患者度过关键的术后三天。在全科医护人员的精心照料下, 患者恢复稳定、体温正常、没有出现并发症，复查CT术腔无出血, 肿瘤切除完整，手术取得了圆满成功。

　　此次高难手术的成功，源于神经外科不断提升、攻坚克难的高超医疗实力，更基于医院各个科室间通力合作的成熟机制。北京大学首钢医院神经外科经过几十年的发展，沉淀，在脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、功能性疾病等方面有许多突破。今后科室也将加强与业内高水平团队合作，不断提升自身水平，为广大患者提供更可靠的医疗保障。

（北京大学首钢医院）

        编辑:玉洁