近日，中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险研究室副主任董朝晖研究员、北京医药卫生经济研究会秘书长范长生、学术部部长陈斌斌受邀前来北大医院讨论医保大数据的分析与应用。李敬伟总会计师、医保处叶小巾副处长、病案统计编目室刘辰龙主任及相关人员参会讨论。

　　李敬伟总会计师对董朝晖等专家的到来表示欢迎，表示希望通过探讨医保大数据在医院管理方面的应用，进一步提高医院医保管理水平。

　　董朝晖副主任介绍了医保数据分析思路，包括全国医保数据库的建立、构成、数据分析与应用。结合北京市医疗费用支付方式改革，阐述利用医保大数据制作出“常用医疗服务包”和“辅助治疗监控”措施，用于DRGs病例的智能审核。经过与专家们的沟通交流，在基于DRGs管理下的医疗行为监控方面，医院可以探索使用“常用医疗服务包”监控“诊断上爬、推诿重病人、滥用辅助治疗”的行为。

　　大数据研究和应用是未来国家医保管理的重点方向之一，大数据的应用使得医保管理更加科学和精确，目前已经在优化医保付费方式和监控医疗行为方面取得一些成果。医保处将在本次研讨会的基础上，寻找医院管理与医保大数据的结合点，积极参与到医保大数据的研究中，为大数据时代下的医保管理做好准备。

　　（北大医院医保处）

　　编辑：玉洁