“北大肿瘤医院JCI评审的路还很长，我们一定要珍惜时间，弥补差距，寻求改变。”4月11日下午，季加孚院长在JCI差距分析总结报告会上，对全院职工提出了新的要求和期望，全场响起热烈的掌声。至此，由华润JCI医院管理研究院为北大肿瘤医院制定的为期4天的JCI差距分析项目完美收官。

　　暴露问题，持续改进

　　在4月8日上午的差距分析项目开场会议上，党委副书记薛冬、院长助理宋玉琴，以及北大肿瘤医院大内科副主任、学科建设办公室主任梁军教授，都在发言中代表医院明确表态，欢迎华润JCI医院管理研究院的专家进驻北大肿瘤医院进行实地调研，并指示全院各处室，要积极配合专家组的检查，把实际的工作状态展现在专家面前，敢于暴露问题，才能在专家的帮助下认清问题，持续改进。

　　华润JCI医院管理研究院执行院长郦忠女士代表专家团队表示，将与医院携手并进，共同开启JCI标准评审之门，通过此项目，切实推动医院医疗质量管理工作全面提高。

　　全院配合，迎接考验

　　开场会议结束后，专家们在相关职能处室的陪同下分为行政组、医疗组、护理院感组、后勤组共4组，采取现场追踪、个人访谈、文件审查等方式对全院各部门进行了检查，以期初步了解医院的基本情况，找出现在医院的运行与JCI标准要求的差距。在全院科室的大力支持与配合下，三天的差距分析检查工作顺利完成，四路专家和院内陪同检查人员在短短的3天中共走访了40余个处室，基本涵盖了医院各建筑楼内不同性质的临床医技科室和职能处室。

　　在每天的现场检查前，党院办召集前一天被检查到的处室负责人、JCI联络员及相关职能部门参加反馈晨会，听取评审专家总结汇报在检查中发现的风险和问题。每天的总结、反馈，保障了被涉及的处室可以及时认识到工作中存在的漏洞与不足，并深刻领会JCI标准中“以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程，促进医疗质量与患者安全的持续改进”的核心理念。

　　严格整改，重在落实

　　在4月11日下午近3个小时的差距分析总结报告会上，评审专家郦忠、蒋宋怡、袁方、乡志忠，分别代表行政组、医疗组、护理院感组、后勤组，参照JCI评审标准对3天检查中发现的问题进行梳理总结。通过实例和对比，切实指出了医院在制度建设、医疗质量与安全管理、患者服务、设施安全管理等方面存在的差距和不足。医院全体党政领导、临床、医技及相关职能处室正副主任、党支部书记、护士长、技术员组长、JCI联络员、工会小组长等参加了反馈会。

　　4天的差距分析项目结束了，对医院来说，却是新征程的开始。党院办会尽快将所有问题汇总整理，建立整改问题台账并下发到科室。全院将以JCI评审为契机和抓手，找出差距，落实整改，切实提高医疗服务质量和管理水平，推动医院向患者首选的国际化肿瘤集团中心这一愿景迈进。

　　（肿瘤医院 党院办  顾芳慧） 

编辑：韩娜