2018年3月26日至5月11日，北京大学人民医院赴江西于都第三批医疗队在于都县人民医院进行了为期一个半月的医疗下乡对口支援工作。医疗队队员包括：血管外科焦洋副主任医师，疼痛科刘益鸣主治医师、耳鼻喉科刘燕主治医师和麻醉科辛玲主治医师。医疗队在江西于都县人民医院开展了大量门诊、病房及手术工作，开展了许多新技术，获得了于都当地医护、患者的一致好评的同时，医疗队成员自己也在多方面获得了提升。

　　于都是江西省赣州市南部下辖的一个县城，由于地处山区深处，交通欠发达，经济发展比较落后，目前是国家级贫困县。于都是革命老区，于都人民为国家革命斗争曾做出了巨大贡献，对于目前经济、医疗、教育的困难，国家也投入了大量人力、物力给予帮扶。于都县目前有人口约120万，但全县没有三级医院，于都县人民医院是当地最好的综合医院，但评级仍然是二级甲等。于都县人民医院和于都县人民在医疗方面面临着共同的困难，就是缺少专业技术人才和适合当地医疗现状的先进的医疗技术。

　　焦洋副主任医师的专业是血管外科，在于都县人民医院被安排在普通外科病房工作。于都县人民医院目前没有独立的血管外科或血管外科专业组，硬件、软件都有严重不足。每日上午开设血管外科门诊，还有进行全院会诊工作。当地血管外科疾病患者很多，疾病谱也比较广泛，这些患者分布在普通外科、神经内科、内分泌科、心内科、中医科等各个科室，大多数需要手术治疗的患者都被转诊至上级医院（赣州市）进行治疗，即造成了医院患者的大量流失，也增加了患者的就医费用。在于都工作期间，主要是指导当地医生对血管外科疾病进行规范化的诊断和药物治疗，在医院条件允许的情况下，开展了一些血管外科基本手术工作，如下腔静脉滤器植入术、大隐静脉曲张手术等，特别是急诊手术开展了一例尺动脉、桡动脉、头静脉一期吻合手术，是当地第一例同类手术，帮助患者保住了左手。

　　刘益鸣主治医师的专业是疼痛医学。于都县人民医院疼痛科是下属于麻醉科的一个专业组，发展相对比较好，能开展对于各种疼痛的药物和手术治疗，但手术治疗以“打封闭”为主，缺乏先进的治疗手段。刘益鸣医师在全医疗队内工作量是最大的，每日上午开放专家门诊诊治患者，下午对患者进行手术治疗，带领并指导当地医院医生开展了很多新疗法，包括：颈椎、腰椎的椎旁神经和脊神经后支阻滞、关节腔注射、超声引导下星状神经节阻滞、臂丛神经阻滞、胸椎椎旁神经阻滞、腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症等。

　　刘燕主治医师的专业是耳鼻喉科，于都县人民医院开设五官科，其中眼科在广州中山医院的长期帮扶下发展较充分，耳鼻喉科长期处于弱势，大量患者得不到有效、及时的治疗。为更好地服务于当地患者，刘燕医生专门开设了耳鼻喉科专业门诊，在当地医院宣传科的宣传配合下，在患者中形成了良好的口碑。于都县人民医院缺乏基本的仪器设备，刘燕医师除了对耳鼻喉常见病、多发病进行诊疗技术培训和规范治疗外，也对医院开展耳部检查及手术的设备仪器进行了指导。在没有眼震电图仪的情况下，开展了耳石检查及复位、测听等新技术，为耳鼻喉科的业务进行了有力的拓展。

　　辛玲主治医师的专业是麻醉，下乡期间参与了大量手术麻醉工作。于都县人民医院麻醉科是发展相对较好的专业，能开展全麻、各种阻滞麻醉等常规麻醉技术，但由于人手不足，没有足够的时间派出人员去上级医院进修学习，在可视化操作、围术期镇痛、各种麻醉方案进展等许多方面仍有很大差距。辛玲医师每日工作中除了指导当地医师制定麻醉方案、进行麻醉学进展教学外，同时还开展了多项新技术，如超声引导下上肢神经阻滞、前踞肌阻滞、各种躯干神经组织等，达到了满意的镇痛效果，获得了患者和医生的广泛好评。

　　基层医疗实践是大家对基层医生、基层医院的运行情况、中小城市及乡村患者的情况有了比较深入地了解，对医、患及管理者的各种困难有了真实的体会。在临床工作之余，医疗队队员还为于都县人民医院的发展献计献策，针对县医院的具体情况，结合本专业的特点，为相应学科的发展指出不足，提出合理化建议，得到了医生和院领导的一致好评。

　　一个半月的基层工作使大家深刻认识了广大人民的医疗需求还远没有得到满足，基层医院仍然面临着缺乏先进技术和设备的困难，这使大家更加坚定了在从医路上走下去的决心，努力提高专业水平，做好临床本职工作，积极参加各种公益活动，为解除患者的病痛做出应有的贡献。

　　（第三批赴江西省于都县人民医院基层锻炼医疗队）

　　编辑：玉洁