2018年11月，北京大学人民医院医院感染管理办公室在《International journal of infectious diseases》(IF3.2, Q2)上发表题为《成人尿道口不同清洁消毒方式预防导尿管相关尿路感染效果Meta分析》（Comparison of the preventive effect of urethral cleaning versus disinfection for catheter-associated urinary tract infections in adults: A network meta-analysis）的最新“循证感控”研究进展。

　　导尿管相关尿路感染(Catheter-associated urinary tract infections，CAUTI)发生的主要原因是细菌经尿管、尿道间隙上行感染或者由于尿管、集尿袋连接处或集尿袋开口处阀门污染造成。因此，护理人员除日常尿道护理工作以外，在导尿管的留置过程中也应掌握正确的方法，我国的相关行业规范中强调在插管过程中需保持无菌操作。国内多数医疗机构在留置导尿管后的护理中，常使用消毒液进行消毒护理，包括洗必泰、含碘溶液、抗生素药膏等，这些消毒护理方式比较清洁护理方式成本要高。

　　本研究结果显示，在护理预防CAUTI方面，使用不同清洁消毒方式之间的差异无统计学意义。贝叶斯概率统计排序结果显示，氯己定与碘伏的效果优于清洁水与生理盐水。结合目前国内现有医疗环境，推荐重症患者、卫生环境相对较差的地区使用氯己定或碘伏清洁尿道口。但在常规护理情况下，由于清洁护理采用清水、温开水或生理盐水对皮肤的刺激性比消毒液小，甚至无刺激性，从而更易为患者所接受。从护理人员的操作方便程度而言，清洁护理方式更简单易行，可操作性强。但是，预防或降低CAUTI发生的最佳策略，仍然是进行每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除是预防导尿管相关尿路感染发生的根本。

　　本文第一作者曹煜隆助理研究员系北京大学人民医院第四批“组团式”援藏医疗队员。北京大学人民医院感染管理办公室一直秉承管理与科研并重的理念，在实际工作中注重科研意识的培养，2018年在国内核心期刊发表4篇论著，另有5篇在投，其中这篇SCI文章更是实现了医院感染管理办公室成立近30年来"零"的突破。感染管理办公室将继续以循证医学证据服务于临床，以科研管理思维更好的指导医院感染管理，确保医疗安全与质量。

(北京大学人民医院感染管理办公室）

       编辑：玉洁