2019年6月21-22日，由北京大学肿瘤医院季加孚院长带队的携手抗癌与你同行-北京大学肿瘤医院专家团公益活动走进革命老区山东临朐，由外科、内科、中西医、胸内科等科室的专家团一行16人，在当地进行了为期两天的公益活动。专家团在临朐县人民医院开展了义诊、查房、手术、讲座，并深入到山村回访了术后康复患者。活动得到临朐县各级领导及临朐县人民医院的大力支持。                        

　　讲座、培训，深入推进规范化诊疗工作

　　22日上午9:00，在临朐县人民医院报告厅举办了深入推进规范化诊疗培训讲座，季加孚院长做了《胃癌外科规范化诊治》、潘凯枫副院长做了《胃癌高危人群筛查及预防》的报告，临朐县卫健局党组书记、局长窦圣健，党组副书记张立辉以及全县各医疗单位主要负责人、相关科室主任、业务骨干共计300余人聆听了讲座。

　　报告中，季加孚教授首先回顾了36年来项目合作历程，讲到项目创建人游伟程教授初到临朐时的艰辛。接着，他详细介绍了北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心胃癌诊治流程，早期胃癌、局部进展期、晚期胃癌的分期原则及诊断规范、诊断依据及临床分期面临的挑战，规范化诊疗对胃癌防治工作的重要意义，以及多学科综合治疗、精准医学、转化医学、新辅助化疗等诊疗理念的应用。胃肠肿瘤中心如何利用人工智能建立腹膜后转移的诊断模型，建立了国际首个双标准影像组学模型，还以典型案例说明胃肠肿瘤中心如何为解决临床问题设计及参与的多中心及单中心的临床试验等方面的工作。当他讲到为了提升患者安全，科室每周五早上6:30进行多学科大查房，所有患者治疗都要经过全科讨论研究后才能开始，这个自定的规矩已经坚持了十几年，台下一片惊讶赞叹，国家第一梯队的胃肠诊疗团队，平时只是知道他们的水平高技术好，今天才知道他们背后付出的超出常人的努力和辛苦啊！

　　潘凯枫教授在《胃癌高危人群筛查及预防》的报告中指出，中国是胃癌大国，全世界近一半的胃癌患者在中国，因此，胃癌防治研究就是我们自己的事，希望能找到一条解决问题的路。36年来，通过北京大学肿瘤医院和临朐的合作，通过几代人前赴后继不懈努力，通过科学的方法设计，坚持高标准的现场研究，目前，系列前瞻性研究取得了显著成效，为中国也为世界胃癌防治工作提供了非常有价值的参考方案。她还详细介绍了2008年启动的国家胃癌早诊早治项目的发展历程，中-德“上消化道肿瘤”联合重点实验室临朐基地情况。她从中国胃癌防治工作面临的机遇和挑战，讲到美国的防治经验给我们的思考，最后，她表示，通过北京大学肿瘤医院和临朐县人民医院的深入合作，一定能取得更多更好的成绩，早日实现习近平总书记提出的“健康中国2030”战略目标：到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。

　　听了两位专家的报告，临朐县人民医院的医护人员表示，对规范化诊疗理念和胃癌防控有了更深刻的认识，在今后自己的临床工作中要坚定规范化诊疗的标准，提高医疗质量，保障患者安全，让更多患者受益。

　　查房、手术，专家团称赞临朐县人民医院的诊疗水平高

　　22日早8点，专家团一行来到县人民医院普外二科，为几位胃肠道肿瘤患者进行查房。当专家们走进病房，看到每个病房门口都安装了手消毒设备，季加孚院长检查完每个病人都习惯性的按下手消液，进行消毒后再检查下一位患者。他对身边及县医院跟随查房的医生说，这个手消的设置理念非常先进，它是可以直接影响患者安全的措施。我们一定要做好手卫生，降低患者感染风险，提升医疗质量，保障患者安全！

　　在医生办公室，当专家们举起县医院提供的患者CT胶片时，不约而同地说：这片子照得真不错，县医院影像科水平不一般啊！原来，在北京大学肿瘤医院，经常遇到很多地方患者带来的影像胶片看不清楚，不是曝光过度就是曝光不足，直接影响医生对患者疾病的诊断，而临朐县人民医院自己做的CT胶片，质量非常好，引得专家团队成员纷纷点赞！在简要了解住院病人的基本情况后，专家们来到病人床旁，季加孚教授逐个询问病人的病史等基本情况，并为病人进行了查体。一位71岁的胃癌患者被问到是否吸烟时，说自己每天抽2包，他老伴在后面念叨说：啥2包，天天吸3包！季加孚教授严肃地对病人说，吸烟有百害而无一利！别抽了，吸烟会让人得很多种病，你不戒烟，手术都没办法做。这时，病人的爱人赶紧凑过来说：管不了，咋说都不听，这回北京的大专家都说了，你可别抽了。病人点点头表示要下决心戒烟。一位82岁的胃癌患者，老人和家属都希望能做手术治疗，说是看见邻居得了胃癌就是做了手术治好的，自己也很想做。经过专家查房分析，老人身体非常虚弱，患有严重的高血压、心脏病和冠状动脉粥样硬化，几个月前还得了双侧肺动脉栓塞。经专家讨论，认为手术并不能让病人真正获益，因此跟病人和家属解释清楚：每个人的情况不同，即使是同一种病，治疗模式也是不一样的，老人的身体根本不能耐受手术，病人和家属听了后默默无言，想了一下后，表示理解了。查房后，季加孚、步召德、李浙民三位专家还为一位70岁的男性胃部肿瘤的患者进行了手术，患者是临朐县人，刚发现时经临朐县医院医生诊断，认为病人应该先进行化疗，等肿瘤缩小后再进行手术。病人不放心，就到北京各大医院去看病，最终北京的专家也是给了同样的治疗方案，一家人商量后决定就回临朐县医院治疗。经过几个疗程的化疗，病人肿瘤缩小，为手术创造了条件。经过近两个小时的手术，病人被推出手术室，手术非常成功，病人家属激动地说，真想不到，在我们临朐县医院，还能有北京大学肿瘤医院的大专家给我们手术，真是太感谢北京的专家们！也特别感谢县医院的医生们给我们这个机会！

　　在回程路上，沈琳教授由衷的赞叹，36年的时间，县医院的医疗理念和诊疗水平都有了明显提高和进步，特别是这几年，进步很快，她说：通过今天季院长做手术的这个病人的治疗过程，反映出县医院的诊疗理念已经紧跟时代，患者不出县城就能接受到同北京大专科医院相同的诊疗方案！这样的病人，如果在过去，就没有手术机会了，现在，通过这种术前治疗的方式，病人有了新的希望。她说，这是比较先进的理念，有大量循症医学的依据，咱们县医院的诊疗理念跟得这么快，医生们这样不断学习和精进，最终让我们的病人治疗效果也非常好，这就是造福临朐人民。                                                   

　　携手抗癌，与你同行------北京大学肿瘤医院专家团临朐行公益义诊活动

　　6月22日，在临朐县人民医院门诊开展了义诊活动，由副院长、消化肿瘤内科及I期临床病区主任沈琳教授、胃肠肿瘤中心二病区步召德主任、中西医结合科暨老年肿瘤科孙红主任、胸部肿瘤内一科李俭杰副主任医师、内镜中心闫炎副主任医师、胃肠肿瘤中心三病区陈楠主治医师组成6人专家团，他们耐心、细致地为患者问诊检查，讲解常见疾病预防知识等，并为当地医护人员做医疗指导。每个诊室外排满了候诊患者。“北京大医院的专家到临朐来给俺们看病，真是好，离家近，方便了俺们。”行动不便的王大爷高兴的赞不绝口。“一开始都担心的睡不着觉，现在听专家这一说就放心多了，终于能睡个踏实觉了。”一直担心的睡不着觉的胃癌复诊患者咨询过专家后开心的这样说。

　　“你平时要注意多活动，降一下血脂，调整饮食习惯，注意定期复查”沈琳教授跟前来问诊的患者提供咨询建议。“不能仅仅依靠报告单结论，还要结合临床判断。”步召德主任耐心安抚焦虑的就诊患者。孙红主任详细询问前来就医的患者病情，并针对病情认真开出诊断处方，指导服药和注意事项。各位专家热情接待每一位就诊群众，耐心回答。

　　临朐县人民医院王乐华理事长表示“北京大学肿瘤医院专家们的敬业精神和精湛技术是给我们的宝贵财富！专家团一行给全县的医疗技术骨干及村民留下了深刻印象，让所有参与人员受益匪浅，学到了知识，增长了见识，开阔了眼界。”

　　本次活动共义诊群众70余人次，为问诊群众解答健康问题200余条。通过此次现场义诊的形式，让基层老百姓不用东奔西走享受到优质医疗服务，减少了就诊时间，节省看病成本，并且提升了基层医院医疗技术水平。

　　小山村来了大专家

　　6月22日下午，季加孚院长、潘凯枫副院长在临朐县人民医院王乐华和临朐县胃癌防治所所长刘卫东的陪同下，去往梭庄村访问。梭庄村是一个位于临朐县的小山村，有500多户1300多位村民。30多年前，村里很多人胃不好，大家对于胃病都习以为常了，因为胃不好也走了不少人，也没觉得有什么。后来，北京的专家来了，说要来给村民免费普查胃病，村民们半信半疑的来做胃镜检查，1999年前后，项目组在普查中先后发现梭庄村多位村民患有胃癌，并为3位患者进行了手术，术后他们康复顺利。几乎每年，专家们都会来村里看望三位老人。听说北京的专家又要来村里看望了，3位曾经做过胃癌手术的老姐妹早早来到石玉兰家等着。

　　车从公路开上乡间小路，又从小路开进更窄的小道，最后在村口停下来。专家组一行穿过一条小路，来到石玉兰老人家，看到专家们走进院子，她们忙出来迎着，拉着专家们的手走进屋里，激动得热泪盈眶。石玉兰老人拉着季加孚院长坐在炕头，说起自己的故事。老人今年79岁，她说她自己是50岁那年查出来的这个病，本来家里根本治不起的，没有想到北京的专家说可以为她手术，并提供住院治疗费。季加孚院长询问了老人的身体状况和家里的情况，老人说现在自己身体很好，虽然有时候也有个胳膊疼腿疼的，但是胃口很好，一切还能自理，儿孙们也都很孝顺，俺可是有福人，享受天伦之乐呢！老人说自己有5个孩子，现在家里儿孙满堂，还盖起了新房，过上了做梦都想不到的好生活。她说：那年要不是北京的专家给我做手术，我早就不在了，哪有今天这样的好日子，这可都是托共产党的福！老人说，专家们经常来村里宣传，告诉村民不要吃太多咸菜和酸煎饼，现在生活条件好了，咸菜和酸煎饼俺们也不吃了！她说。老人们拉着专家的手，久久不肯放开，感觉有说不完的话。专家们要走了，他们依依不舍送到大门口，拉着季院长说“院长，要再来呀！”，季院长说：等着我们，一定回来看您们！                               

　　拓展阅读：

　　山东省临朐县是我国北方的胃癌高发区之一，胃癌组织学类型以肠型为主。1980年胃癌中国标化死亡率为38/10万,占全部恶性肿瘤死因的42%，其中男性标化死亡率为55/10万,女性为19/10万。主要危害中年或中年以上人群。

　　临朐是全国最早的胃癌防治研究现场，先后参与完成了“七五”至“十一五”的国家胃癌研究课题及多项大型国际合作课题。2008年起开始承担卫生部中央财政转移支付地方胃癌早诊早治项目，在县人民医院设立内镜诊疗中心，每年胃镜检查3500多人次，已筛查3万余人，上消化道癌及高级别瘤变检出率1.67%，早诊率84.09%，在全国农村上消化道癌早诊早治项目工作技术质量竞赛中获得唯一的“特等奖”，连续6年居全国领先水平，受到国内外专家的一致好评。

　　临朐县2015年成为“山东省上消化道癌早诊早治示范基地及项目培训基地”，2017年成为“国家上消化道癌早诊早治示范基地、全国区域性教学基地”、“山东省癌症中心协作单位”和“山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗临朐基地”，2019年成为“中德上消化道肿瘤联合重点实验室临朐基地”。先后承办了多期国家级、省级上消化道肿瘤早诊早治培训会和山东省3E论坛，我县有三位专家经常被抽调参与全国及省级上消化道癌早诊早治项目的督导检查指导工作。北京大学肿瘤医院等多所大学的研究生、本科生以及山东省新增项目点来基地现场培训和参加实践活动。德国慕尼黑大学、捷克陆军总院的多名教授和医生来县人民医院内镜诊疗科技术交流和指导。受北京大学肿瘤医院的支持和委派，县人民医院多名医生到德国、捷克、日本、香港参加国际培训和交流。国家卫健委上消化道癌早诊早治专家委员会原主任委员董志伟院长，现主任委员、食管癌专家组组长王贵齐教授、胃癌专家组组长游伟程院长等领导专家多次莅临我县指导帮扶，使县人民医院在胃癌早诊早治、内镜诊疗技术方面达到了国内领先水平。

　　（肿瘤医院  党院办韩丽媛 流行病学研究室马俊岭）

编辑：郑凌冰