全国许多骨关节疾病患者都知道北京大学人民医院有个著名的关
节病诊疗研究中心，其中吕厚山教授在骨关节病治疗领域享有盛名，
不少外国患者也慕名而来。但究竟什么样的关节疾病需要行关节置换？
人工关节的使用寿命及骨关节疾病患者怎样才能获得最佳的医疗效果
呢？记者为此采访了北京大学人民医院关节疾病专家吕厚山教授。

　　吕厚山介绍说：骨关节疾病是一种常见多发病，分类有150余种，
总发病率占全部人口的4％左右，多见于老年患者。骨关节疾病早期
主要采用各种内科保守治疗，包括药物、理疗和功能练习等。但对于
晚期和重度畸形的骨关节病患者来说，由于疼痛、关节功能部分或完
全丧失，药物治疗已难起效果，需要进行外科治疗。

　　1987年开始，吕厚山教授率领他的同事们率先在国内开展了人工
膝关节的临床应用及相关基础研究，他们攻克了被国外列为是手术禁
忌证的高度屈膝畸形，实现了在膝关节高度屈曲挛缩或骨性融合畸形
大于60°患者的人工膝关节表面置换；突破了文献认为的多发下肢损
害及畸形必须先髋后膝的传统手术顺序，建立了适合发展中国家国情
的手术方案；在国际上首次成功开展了一次麻醉下施行同侧髋、膝、
踝三个关节同时置换术。

　　骨关节疾病患者最为关心的是手术疗效及人工关节的使用寿命，
怎样才能获得最佳的医疗效果呢？

　　吕厚山教授提示：

    ▲对于患骨关节炎等的老年患者，由于存在许多的内科合并症，
如糖尿病、高血压、冠心病等。这些患者最好到大型综合医院进行人
工关节置换，这样的医院具有很好的内科医师，他们精湛的医术及多
年的相互配合是手术成功的保障。
　　▲人工关节的使用寿命目前一般为20～30年，这是在没有出现感
染、假体松动等合并症的情况下才会达到，因此做人工关节最佳的年
龄为60岁以上，如果一切顺利，这样一次置换可以终身相伴。但低于
60岁的患者如果关节疾病确实很严重，影响患者日常生活，为提高患
者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。
　　▲对于人工关节置换，尤其是人工膝关节置换，除了手术技术以
外，术后的功能锻炼和功能康复也很重要的，如果术后没有专门的康
复体疗师进行功能锻炼，或患者本人术后不积极进行康复锻炼，即使
手术再成功，术后也不会得到很好的效果。
　　▲医患的沟通和配合十分重要。患者应将自己的症状和感觉尽可
能告诉医生，使医生掌握更多情况，采取适宜的方法进行治疗。另外，
患者术后一定要按期回医院复查，以便接受医生指导进行下一步的康
复训练，避免术后合并症的出现。如果您接受了人工关节置换后，遇
到各种炎症时千万不要大意，应尽早使用抗生素并与医生联系。

　　

　（北医新闻网摘自《健康报》）