11月9日下午，北大医院召开了医疗工作专题院长办公会扩大会议，会上围绕如何加强医疗管理，提高医疗质量，保证医疗安全展开了热烈的讨论。

 

    刘玉村院长针对目前医疗管理工作中出现的问题，提出了近期的工作重点，即“以提高医疗质量为核心，促进医院各项工作全面和谐发展”。刘院长指出：医院的发展，医疗为重，教学、科研并重，要想做好医疗质量管理工作，必须建立起完善的质量管理监控体系。

 

    （一）建立三级医疗质量监控网络。即一级是科室管理，各科指派一名质控员，在医务处质控办公室的领导下，开展病历检查等工作；二级是职能处室管理，各科室医疗副主任在医务处长的带领下，对全院的医疗质量，包括病历内涵质量（重点：危重症病人、疑难病人、死亡病人、72小时再手术病人、48小时重返监护室病人）、查房质量、病例讨论质量等进行监控；三级是医疗质量管理委员会的管理，由医疗院长负责，充分发挥医疗质量管理委员会委员的作用。

 

    （二）建立三级会诊制度。现试行的会诊制度中，已包括三级会诊，重视执行过程中发现的问题，不断总结，不断完善。

 

    （三）建立三级投诉管理。一级由科室管理，科主任、护士长要亲自接待投诉病人及家属，了解病人的投诉内容，做耐心细致的解释及调解工作，力争将纠纷化解在萌芽中；二级由职能部门负责管理，医务处、门诊部、护理部等部门的处长要亲自接待投诉病人及家属，妥善处理投诉事件；三级由院“零投诉管理”小组管理，主管投诉工作的院长助理亲自负责，各相关部门积极配合，对每例投诉都要有调查、分析、处理意见、整改措施，做到全过程的管理。

 

    医疗过程是复杂的过程，医疗行为存在着诸多的不确定性，医疗效果往往是许多医务人员医疗行为的综合结果。因此，保证医疗质量

 

    刘院长提出的建立健全医疗质量管理监控体系正是注重了医疗的过程管理，强调各部门、各级医务人员各司其职，恪尽职守，相互配合，通力协作。医疗质量管理委员会应监督、指导全院医疗质量的改进工作，要做到从不同层面对全院的医疗质量进行监控，定时分析、反馈监控信息，促进医疗质量持续改进。

 

    以提高医疗质量为核心，求真务实；以促进医院全面和谐发展为目标，凝聚共识。目前，医务处正在按照院务会的精神，加紧制定实施方案，北大医院的医疗质量管理监控体系正在逐步形成。　　　　　　

 

　　　　　　　（北大医院 医务处　王平）