柯杨在医学部中层干部会议上的讲话

柯杨在医学部中层干部会议上的讲话

各位老师:大家好!
 
    感谢大家过去一年的辛苦和对北医的贡献,在此我先向大家拜个晚年。
 
    新的学期开始了,经过假期的休整,我们马上又面临新一年的工作。今天我对常规的、日常性的、大家已经在按部就班做的工作不再赘述,只重点强调今年比较重要的、非常规的、任务性的工作内容。
 
    我们每年的工作都是在“创世界一流大学”总目标的指导下,根据中国的国情和我们的校情、在分析我们的优势和劣势,不断明确、强化办学目标和理念的基础上确定的。关于理念问题,在医学部的战略研讨会等各种会议上已进一步达成共识,在此不再重复。我今天想强调的一点是,在今年春节前医学部的团拜会上,韩校长站在更高的层面上,提出了北医发展要追求的八个方面的和谐。我理解这八个和谐就是,我们办学、教书育人最根本的一点——以人为本,也是我们制定工作计划的重要指导思想。医学部今年的重点工作,主要包括以下七个方面。
 
一、 教育教学工作
 
(一)本科教学质量评估
 
    一个学校的教学质量,反映在社会上,最主要的还是本科教育。北医有最好的学生,教学工作也有很好的基础,因此一定要将这项工作做好。这项工作在去年已经开始,工作量非常大。因为考核指标不同于以往,需要重新建立校级资料库。我们已经做了大量的准备工作,但是还需要重视和投入。我们绝对不能输在形式上。因此有以下几点需要大家注意:
 
    第一、对此次评估应高度重视,不能疲沓和具有应对心理。北医再好,还得用硬指标说话。因此大家要认真对待,在初评的结果里不能有任何指标掉下来,不能出现新问题。这关乎到医学部的进一步发展。
 
    第二、希望借这次评估的机会,通过自评,发现存在问题,从而改进工作,这比评估本身更加重要,可以指导我们的改革。五、六月份,北医将进行一次自查自评,对于初评反映出来的问题,一定要通过此次评估有所改进、有所收获,而不仅仅是应对领导提出的要求,否则最后只是增加了工作负担。
 
    在准备迎接评估工作的同时,不能影响正常的教学工作。希望大家能够理解、重视、并把工作做好。
 
(二)教改工作
 
    教改工作是每年工作的重点,今年的任务格外重,动作也较往年大。在过去的一年里,我们结合大家对教改工作提出的意见和建议,进行了多次研讨。在综合不同意见的基础上,提出了具体的改革方案。从今年开始,我们将采取一些新的措施。
 
1、  临床和口腔医学专业教学改革的问题。包括以下几个方面的内容:
 
    第一、统一学制。今年北医内部临床医学本科起点的教育学制将统一到八年,明确不再招收五年制的临床医学学生。因为我们的五年和八年都是培养临床大夫,统一后就避免了在一个学校里,同样的目标却将学生、教师、教材分类、分等级,既影响师生情绪,又不利于质量要求。虽然八年制不一定是最理想的学制,但是我们经过积极的调研、研讨,已经基本明确了八年制教育的时间分配和调整的教改方向。这样在教育的内涵上进行更科学的调整,可以使我们对学制问题有应变的能力。因此今年在招生计划修改和其他方面一定要保证稳妥进行。
 
    第二、修订长学制教学计划,并在新的教学计划中充分体现大家达成共识的教改思想。(1)临床医学的培养目标就是培养优质的临床医生。在此基础上,我们希望学生具备多方面的潜力。在过去很多年的教改过程中,我们本着良好的愿望,希望通过延长学制,使学生发展潜力更大。医学院校与综合大学合并后,更宽泛的通识教育的增加,确实部分的满足了这一愿望。但是医学教育本身的改革动作并不大,反而因为时间的延长,概念的模糊,动摇了我们最基本的培养目标。医学院校要为国家培养临床医生的目标是不能回避的。担心学生成为“医匠”的顾虑可以理解,但避免这一问题需多方努力。不是单靠延长学制、单靠在校教育、单靠综合大学的通识教育就能解决。因此在培养目标上还是要更明确。同时进行深入的医学教育改革。(2)课程体系的改革。这是医学教育本身需要花大力气和时间做出努力的改革。包括很多具体的内容:如时间的划分、必修、选修课的比重、教学内容、教学方式、考核考试方法等。八年制这八年时间的利用、划分在此不重复了,明年的新生将完全按新的方式进行,同时涉及到全校所有专业的本科生在北大的一年学习时间。在医学教学内容上,我们已经有了新的课程体系雏形。主要体现在全程加强基础、加强人文,尤其是加强医学特色的人文社科和公共卫生知识的教育,加强科研理念、基本思路、方法论的培养等;在教学方式上,以导论、PBL、小班为主,这是大家已经和正在积极推行的。我们希望最终从以学科为中心逐渐过渡到以器官为中心的方式上。总之我们要最大限度挖掘学生自身潜力,不但掌握基本、必需的知识,又有强的判断、抉择和终身学习的能力。实现这些教改目标,今年我们具体要落实如下六项工作:①与校本部进一步协调,调整学生在本部通识教育的内容,最大限度的用一年时间让学生受益。同时充分利用本部的优势,让更多学生受益。此项工作已经启动,要进一步做实。②修订专业教学计划。各专业教育委员和管理者要充分发挥作用,特别是各个专业教育委员会是完成这项工作的核心。在上半年启动后,通过论证,争取下半年完成。③在我们改革的方式和内容确定之后,以文件形式在全校广而告知,让广大教师目标更明确,努力有方向、改革有依据,减少大家的困惑和抱怨。④在调整阶段,新旧方式交替的过渡阶段要多调研,出台相关的过渡方案。⑤加强与相关外部单位及部门的协调,包括卫生部、卫生局、教育部,得到政府的理解和支持。⑥促进临床医学教育的国际化进程。一方面我们要继续做好教师培训工作。去年派两个团赴海外参加培训,效果很好。因此要坚持请进来、走出去,加强国际交流,今年的几个计划要落实。另一方面,目前在临床医学教育中,少数MD/Ph.D双学位教育国内还没有非常成熟的机制。北医应该走在前面。我们已经开始的是与国际知名大学合作培养,寻找资源,争取政策机制保障。教育部最近又出台了新的留学计划,国家出钱,联合培养学生。我们应该将双学位人才项目纳入。和其它专业不一样的是我们可以保留MD的授予权,以便吸引学生回来。因此我们要尽量将名额倾斜给临床,利用国家的支持,结合我们的需求,获得进步。这项工作需要多部门配合合作。
 
    除了临床教学改革,医学部其他方面的教学改革如公共卫生学院、药学院、护理学院、医学英语等也有共性,大家都在积极地做,还要稳步推进。例如,公共卫生学院今年配合社会需求,成功地扩大MPH招生,本科加强基地实践,加强临床专业的公卫知识等,效果很好。希望在学制和教改内容上更积极地探讨改革的路子。药学院在发挥大医学背景的优势中,已经开始起步的Pharm D.专业培养应该进一步的努力去发展。护理学院教学方式和教学内容的改革要重点推进,同时要不断调整,顺应社会的需求,要有长远的目光,研讨在现有的基础上如何进一步发展。医学英语是北医独特的一个专业,它给了学生很大的空间,学生的主动性也很强。我们需要在毕业出口上下功夫,让学生们受益,并继续摸索经验,积极顺应需求,调整改进。
 
(三)研究生教育
 
    近几年,我们在研究生的招生、入学考试、出口评估、规范管理和导师上岗培训等方面,不断的作了与时俱进的改革,也取得了很好的成绩。今年有几件重要的工作要完成。其中部分工作是去年工作的延续。
 
    第一、落实研究生培养机制改革方案,加强研究生创新能力的培养,推进研究生助研工作。这项工作根本的意义在于通过改善资助体系,提高学生的生活质量,进一步发挥导师的主导权和学生的主动性。这个工作方案已经出台,尚待积极深化。
 
    第二、顺应研究生考试改革,进一步加强研究生复试工作,提高生源质量。这项工作前期基础做的非常好,但是还需要不断地总结和提高。
第三、与其他部门交叉的很多工作。如结合教育部关于选派留学生的工作,和国际合作处合作、加快研究生教育的国际化进程,以及长学制学生的后期定位和本科起点的学生的培养需要,与教育处、继教处等其他部门协作。
 
    第四、由于北医在医学院校研究生教育的地位,承担了很多学会、行业的工作。近期内一是结合医学教育学制和研究生学科专业目录调整、深化医学教育模式改革。二是探索建立研究生管理评估和激励的长效机制。我们可以通过在各学会里的地位推动研究生教育的进步,不光是北医的进步,还可以影响全局。因此我们必须认真做好学会的工作和上级领导交办的其他各项工作。
 
(四)继续教育工作
 
    继续教育工作的重点是协调与本科生、研究生教育及毕业后教育的衔接。我们的学生学制、学历和时间年限都不同,但最终培养目标是一致的。医学生毕业后教育有别于其它专业的继续教育的是带有一定的强制性,也可以算做医学教育整体中的一部分,是行业准入的一个非常重要的要求。我们一方面面对政府制订的政策是按照五年制设计的行业准入要求;另一方面面对我们不同渠道、出口不一的临床医生的培训计划,要特别心中有数。在保证质量的基础上,根据不同出口的学生,做好上下协调工作,不能让我们的所有学生都按照最低标准从头做起。我们在修订培训计划、改进教学内容的同时,也要向主管部门争取政策,得到行业的支持,必要的时候,学校各个层面均应协助。
 
(五)教育教学的国际化
 
    如前述,教育教学的国际化今年重点是做好MD/Ph.D和双学位的项目。联合培养研究生是教育部的任务。需要多部门的配合,在学生的选送、回来后的学位、学籍和毕业后分配留校、办理手续和签约等问题上应提前做出规定,几个部门和医院均应共同配合完成。
 
    以上是教学工作的重点内容,任务非常繁重,整个工作要在分管主任和助理的领导下,各部门和二级单位通力合作、协调完成,逐件落实。
 
(六)学生工作
 
    学生工作是课堂以外工作的全部,它是与课堂教育同等重要的施教内容。北医过去有非常好的经验,我们也在不断地总结和规范,但在理念上还需要进一步强化和重视,这需要大家一起努力。第一,要不断完善学生工作队伍的专业化、制度化,顺应形势的发展,开展课题研究,强化管理细则,为学生工作的教师队伍提供培训、发展的条件和机会,学习观摩国内外同行的教育管理经验。这方面工作去年做的很好,希望今年做得更好。第二,要继续加强校园文化建设,不但是学生自己的社团活动,还应寻找机会让学生了解更广的社会环境和人。第三,在全国的就业形势比较严峻的情况下,新的一年,做学生工作的老师们要认真分析目前形势下医学生就业面临的困难和问题,做好学生就业的指导教育,这是我们学生工作一个很重要的内容。第四,调动学生参与教育的主动性。我总的感觉在我们的办学过程中,学生的参与、反映学生声音的渠道不够多,学生在教育的过程中基本是被动的。在过去的两年里,做学生工作的老师们为学生编了三册书,让学生们发出自己的心声,让他们主动感受、主动思考,谈自己的感想,发表自己的意见,也给我们提供了一个了解学生思想,反思我们教育的机会。这个工作虽然很初步,但是一个很好的开端,希望不断总结经验、不断创新、继续探索下去。
 
    育人工作是全校的事情,希望做学生工作的老师们也要关注课堂内容的改革,深入了解教改及培养目标上的微调和具体的步骤,并积极配合这方面工作。同时我们希望每一位教师都有育人的意识。每个老师的行为都会影响学生对自己职业和追求的看法,不要忘记我们的行动和我们的言论都在学生的关注之下。
 
二、科研和学科发展
 
    科研和学科发展工作北医近几年取得进步最快。今年的重点工作有:
 
    第一、重点学科的评估。前期准备工作已经基本完成。我们必须承认,上一期评估中,我们的重点学科多数是硬当当的学科,但也有少数是靠“拼盘”拿到,并未形成拳头。还有个别是靠吃老本、名不符实的学科。为保持现有重点学科,保证指标上的足够数量,我们仍要高度重视、顾全大局,尽量争取。同时我们更需要促进新的有优势的学科发展。科研管理部门要根据第一轮评估的反馈,进行分析、研讨,组织申报新的重点学科。重点体现新的优势、体现交叉、体现联合,以达到促进学科发展的目的。
 
    第二、“十一五”重大项目的申报。科研管理部门要做好信息沟通、组织协调和攻关等方面的工作。尤其要集中帮助促进临床的科研工作,帮助临床挖掘潜力,组织申报。
 
    第三、加强对成果的认识和重视。目前我们国家级成果比较少的原因是多方面的。其中也有认识和重视程度上的,尤其在临床,老师们太忙。因此管理者要有服务意识,努力在科研管理上有所作为。
 
    第四、加强国际交流的稳步推进。采取召开国际会议、研讨、交流、互访等形式,营造研究氛围,加强国际合作。尤其加强学生的参与并让他们从中受益。例如除了会议交流,要给来访者提供进实验室与学生交流的机会。
 
三、医院工作
 
    医院工作是医学教育、医学院校非常独特的一个方面。我们的附属医院现在不仅承载了医、教、研的任务,甚至还承载了社会改革中产生的矛盾和非议。学校有责任整合学校在学术资源、信息资源等各方面的优势,根据医院的情况,和大家共同分析、认识形势、提出应对策略。目前附属医院工作遇到的挑战很多,归纳起来,主要是三大方面。
 
    第一是根本性的、体制性的挑战。首先,医院从国家获得的经费远不能满足一个医院的生存。同时由于基层医疗的萎缩和不健全,导向性地使城市大医院定位模糊,不断扩大规模、扩大医疗服务,增加新技术。其次是医保和收费政策的不合理,主要体现在对医生的劳动没有合理的定位。因此医院的生存很大程度建立在药品和仪器使用上。总之,医院这种体制性的矛盾是公益和非公益之间的矛盾。在没有找到最佳方案解决的情况下,这种体制预期还会持续。政府很慎重,在没有改变体制的方案时,也在不断出台新的规定和政策。很多新规定、新政策道理是对的,但大框架不改,结果就进一步挤压了医院的生存空间。同时医院要接受很多的评估,检查、考核和面对前所未有的行业纠风整顿。这些都进一步增加了医院的生存和管理的难度。
 
    第二个挑战是医学技术发展带来的挑战。医学技术的发展,提高了诊断和治疗的效果,大大改善了患者的生存质量。但同时由于高新技术的应用,必然带来费用上涨。而患者在接受了高收费后的期望值往往大大超出了新设备或技术能解决的问题。另外一点也很重要,就是很多新技术尤其是新设备在诊治中的应用,客观上减少了医患的交流,使人和人之间的关系更多地转向人与机器的关系。再加上护理工作受到的冲击,更加大了医患之间的距离,容易产生误解,影响医务人员和医院形象。在新的医疗模式下,如何重建新型医患关系是我们面临的又一挑战。
第三个挑战是全社会都面临的社会转型阶段的诚信问题。这其中既有患者对医院、医生的不信任、防范和误解以及媒体的不负责任,也需要医务人员不断坚定信仰、坚定事业追求、强化服务意识、不断改进医德医风。
 
    这三个方面的挑战是医院面临的难题。我们确实是在非常复杂的环境中生存、在动荡中生存、在狭缝中生存。管理的难度很大,但也并不是没有潜力可挖。首先,我们需要调整心态,要理解改革的难度和代价,顺应调整。抱怨和气馁是没有用的,改革必然要经历漫长的过程。管理者们不但自己要增强信心,还要鼓励医务工作者增强信心,要充分认识国家改革开放已经给大多数人带来的益处,要多想想那些付出更多代价的群体,要相信国家和政府的力量。医疗体制改革是全球性的问题,没有哪个国家的体制是完美无缺的。在参加各种研讨和信息沟通后,我个人感觉在医改问题上似乎是“真理越辩越明,但操作难度确实很大”,只能根据国情在不断追求相对合理中磨合前行。第二,我们不能总是被动挨打。院长们在从医学专家向管理专家转变的过程中,要主动学习、思考、认真分析、认清形势,要具备前瞻的能力,制定医院发展的策略,主动地采取措施。比如说,充分认识目前基层医疗恢复和药品降价带来的问题和挑战。积极配合、挖掘潜力,把握好医院的定位,和基层医疗协调,提前做好准备。又比如说,在各种场合和媒体上争取机会,以各种形式主动影响社会,宣传自己,建言政府,发出我们医务人员自己的声音。另外,在管理规范上下功夫,进行严格的成本核算,以数字为依据,抓基建、抓创新,抓医院的文化建设和医师的职业道德,保证医疗安全。这些大家都在做,我们希望进一步加强。
 
    一个医院最有生命力的立身之本、生存之本是它的医疗服务质量。我们做得一切都应最大限度地保持和提高我们作为大学医院的服务质量,这是应对万变的本钱。面对各种评估,不仅仅是应付,重要的是通过评估,发现问题,改进工作。最后,我们特别应该继续利用附属医院教学和科研的优势,推动医学进步,保持和提高医院在行业中的地位,扩大医院的社会影响。因此,抓服务质量、抓教学、抓学科始终是大学附属医院的最重要的管理内容。
 
    在医学部层面今年重点要抓以下几方面工作。
 
    第一、建立医院医疗质量管理的长效机制。学校能发挥最主要作用之一的是协助行业的医疗质量管理。在质量上,我们已经出台了自己的标准,在执行过程中要不断摸索、不断总结。今年医学部要组织对医院的医疗质量进行检查和评估,要充分发挥专家委员会对质量的督促作用。在不增加大家负担的情况下,希望医院能进一步完善制度,促进质量管理。
 
    第二、加强和卫生部、卫生局等行业属地主管部门的联系。医学部将组织高层的汇报和交流,促进协调,理顺关系。让卫生主管部门的行业领导了解我们的工作和想法,尽可能争取政府的理解和支持。同时要发挥大学的学术力量,争取更多地影响、参与、协助政府的医改决策。
第三、以各种形式加强宣传、树立形象,争取社会的理解。医管部门要组织多种形式的活动,如组织讲师团、义诊团等,到边远地区扶贫。在不太增加大家负担的情况下,通过作实事宣传我们自己,也使医务人员更多地接触和基层了解。
 
    第四、医院管理委员会将继续开展医院管理的科研立项与招标工作,进一步促进医院管理相关的国际国内交流。
 
    第五、在国际合作上,我们争取到CMB的支持和合作伙伴的支持。今年将组织一个医院院长团赴美国Duke大学进行为期两周的学习交流。
 
    第六、开展和医院管理相关的协助性工作。如配合临床重点学科建设,深化学科整合。另外要关注医院评估,帮助医院总结反馈等。干部保健定点医院的争取,如果需要医学部出面协调,也会做一些工作。
 
    第七、关于国际医院的工作。国际医院的前期报批工作已经完成。投资基本落实,也有了一个初步的运行机制的框架,马上就进入建设阶段。今年要组织一些实质性的研讨,研讨我们如何利用这一资源使各医院的工作得以扩展,同时探讨新的体制,促进大学医院的医、教、研工作,为医院体制改革做些探索。希望相关的分管同志配合。
 
四、管理工作
 
    管理工作这几年一直在不断改进、学习提高和建章立制。今年的重点是继续加强规范化管理。今年要进行中层干部考核并总结、反馈。还要加强筹款能力,争取一切可能在现有条件和体制下努力去做。
 
五、人才人事工作和收入分配制度改革
 
    今年要进一步完善职称评定工作,使它更好地引导教师投入教学、科研和医疗工作。认真总结人才工作,研究在现有条件下如何吸引更多人才和鼓励现有年青人的发展。
 
    工资分配制度改革已经完成了前期的第一步,工作量很大,做得非常好。但是第二步难度更大,我们要对上争取资源,让职工最大限度受益。同时在繁重的工作任务下,要做好解释工作,让大家能理解。
 
六、基建工作
 
    今年基建工作任务很重。北医的校园这几年改善很多,大家为此特别高兴。今年草岚子学生宿舍、跃进厅、病理楼和大公寓的改造等工程,都已经启动或即将启动。老干部活动中心、西北区和8、9、10号楼的改造等都在筹划中。我们要进一步规范基建工作,保证工程的安全和质量。因为工程的进行会给大家的工作和学习带来不便,甚至影响到日常生活,尤其跃进厅和时缘琚餐厅的改造,造成吃饭的压力,希望大家多多理解,少些抱怨和指责,管理部门相互配合、相互协作、多做些解释工作。
 
七、校庆
 
    今年是医学部95周年校庆。按既定的原则不大庆,不铺张浪费。但在内容上要新颖。通过这次活动要激励大家工作的干劲和对北医的信心与感情。韩校长一直说,“北医是个家”。校庆的内容就是要体现家的概念。活动的形式,已有初步设想。要充分发挥校友的作用,举办有学生参与的学术、文艺等系列活动,进一步宣传北医等等。具体内容和安排出台后,希望大家关注和积极参与。
 
    我想说的就是以上七个方面。北医的工作是靠大家一点一滴的积累完成,工作确实难度很大。但是从这几年走过的路看,只要大家团结一致、目标一致,我们就一定能把工作做好。大家可以随时反映遇到的问题,加强我们之间的沟通。我的内容就讲这些,谢谢大家!