韩启德副委员长在北京大学护理学院座谈会上的讲话

韩启德副委员长在北京大学护理学院座谈会上的讲话

(2007年4月18日)
各位老师,同学们:
 
    非常高兴在5.12国际护士节前夕来到护理学院。促使我来的原因,首先是因为护理在我国的医学事业中具有非常重要的作用,护理教育事业及护理学院的工作应该受到应有的重视。第二是有人说护理学院在北医属于“弱势”,护理学院的学生受到“歧视”,这对我触动很大,很为护理学院不平。第三,也是很重要的一个原因是想表达自己的一种情感。我对护士有一份特殊的感情,这源于我幼时的一段特殊经历。我10岁时因猩红热继发严重风湿性心包炎,昏迷了三天。当时的治疗方法很简单,只是使用磺胺药和阿司匹林,严重时才使用了几天青霉素,主要是实施严格的绝对卧床护理。在住院三个星期中,是护士给我一口一口喂饭,给我讲故事,逗我开心,让我人生第一次感受到家人以外给我的爱。这种爱一直埋在我的心里,永世难忘。我一直认为护士职业是一个爱的职业、美丽的职业。我来护理学院也是想表达自己对护理事业的崇敬之情。
 
    今天我来护理学院了解了很多新的情况,感受很深,很受教育。我觉得护理学院的工作比我想象的做得还要好。很多理念较其他学院,包括基础医学院、临床医学院还走在前面。例如:我们虽仅有四个教研室,但其中就有一个人文教研室,其他学院对人文的重视程度没有达到这个水平。社区护理非常重要,在“985”建设中我也提到过要大力发展社区护理,我们这一步也走在了前面。护理学院非常强调学生的沟通技巧,开设有相关课程。此外,还有礼仪课程,这些教育都是其他学院所没有的。另外,我们以学生为中心,重视社会实践,采用渐进式的教学模式。这些都是先进的教育理念。认为护理教育落后于其他专业的想法是不对的,我们有很多地方走在了别人前面,大家应该有自豪感。我感受到护理学院有非常好的传统,做事非常认真,非常扎实,令行禁止。在学生中也推动得很好,这是很不容易的。护理学院已经形成了自己的传统、特色和氛围,令我印象非常深刻。医学部的领导应该对护理学院的工作给予充分的肯定和高度的认可,我代表医学部对大家付出的努力并取得成绩表示衷心的感谢!
 
    对于刚才院长所做的“构建以人的健康为中心的护理教育”的报告,我也非常认可。不管是对目前情况的认识、面临困难的分析,还是今后打算采取的措施,都很到位。我想如果照此做下去,我们还会取得更大的成绩。
 
    借此机会我也谈谈我对一些问题的想法。
 
    第一,护理工作在整个卫生事业中的作用。要认清这个问题就要了解护士是如何产生的,医生又是如何产生的,医院是怎么产生的。近代概念上的护士职业是在19世纪中叶,随着现代医学的发展而产生的。此前不分医生和护士,对病人的诊断、治疗、照顾均由医生来负责的。此前的医疗技术水平有限,但医生对病人的人文关怀很多。然而,随着医疗技术的不断发展,医生却离病人越来越远。医生和护士的责任难以明确区分,但医生和护士还是有不同的分工。护士与病人的接触最多、最直接。当前我国护士的职责不够明确。在多数情况下,护士仅仅发挥执行医嘱的作用。我认为刚刚通过的“护士条例”对护士的定位很准确,能反应医生和护士应有的关系。条例规定护士的作用是协助医生进行诊断治疗,而不仅仅是单纯执行医嘱。如果医嘱不恰当,护士有权监督。最了解病人情况的是护士,护士有责任将了解到的情况向医生汇报。情况紧急时,护士要承担抢救的责任。护士还要承担心理关怀的责任,对病人进行健康教育,保护病人的隐私等等,这些都是护士的责任。据我了解,目前我们的护士做了很多应归护工的事情,真正应该护士做的协助医生诊断治疗的工作反而很少,这会导致护士社会地位下降,护士社会地位下降又使护士对职业产生厌倦,感受不到自己工作的价值,由此形成恶性循环。随着当前医疗卫生体制的改革,社区医学的发展、医疗技术的发展以及医学回归人文的进展,护士起到的作用应该越来越大。现在的医疗行业过多地强调了技术而忽略了人文,但其实护士的关怀对病人是非常重要的。“护士条例”的制定可能对改善目前的现状有积极的作用。目前医院中护士的比例过低,这是一种人力资源的浪费,也是对病人人文关怀不足的表现。
 
    第二,护理学院在北医的地位。我们现在对护理学院的重视还不够,从护理学院目前的状况和学生们迫切的愿望,我们应该将更多的关怀和更多的资源向护理学院倾斜,包括招生、研究生的培养、职称,经费投入等问题,我们应向护理学院进行特殊的倾斜,使我们北医的护理学院能成为真正的世界知名的一流的护理学院。
 
    第三,护理学院学生的培养。我们学院的发展目标非常好,学生培养的目标应更强调培养护理专业的“领袖”和“骨干”级人才。哈佛大学就有专门培养领袖的课程,这种意识对他们的课程有很大的促进作用。自己都觉得自己不行,怎么还会向这个方向努力呢?我们北医的学生素质很好,要增强他们的自信心,要确立培养领袖,培养护理界骨干的目标。我们应该将这种思想渗透到工作中。
    第四,对学生人文素质的培养。所有的学生都需要加强人文素质的培养,护理学院的学生更加需要,所以护理学院的学生也需要到北大去。即使北大的容量有限,我们也为给护理学院的学生挤出资源,让护理学院的学生也能够在北大学习一年,这对护理学院的学生是很有好处的。在北大学习一年能收到更多的人文熏陶,但这一年的熏陶也还是不够的,根本在于全程加强学生的人文素质境界。我很欣赏护理学院很早就成立了人文教研室,我们护士是最直接对病人进行人文关怀的人,我们培养的学生不仅要掌握扎实的护理技术,还要让病人感觉到护士是“美”的,这种美不仅指形象的美,还包括谈吐、举止、发自内心的微笑。这就是素质,需要我们全程的培养,这比技术和专业知识还要重要。专业知识可以在临床实践中继续学,学校的人文环境是不可替代的。护理学院的学生是很多才多艺的,在学校的活动中表现很出色。我非常同意报告中所提到的“情感、态度、职业价值观”。情感是在个人的体验当中产生的,人文知识背的很熟练,并不是他情感当中的东西,人文知识应该是在潜移默化中学习的。学生应该多看些中外经典文艺作品,包括经典小说,这对人的情感、态度、价值观的形成会有很大的作用。可以让学生多听课外的报告,参与社会实践,课堂讲授知识的时间可以大胆的减少,让学生到临床实践中去学。
 
    第五,让学生主动的学习。我在参观中注意到护理学院的社区护理和护理学基础的课程中,能让学生自己设计、练习,这点很好。目前的高校教学基本上还是灌输式的,在教学方式上是失败的。我们应该让学生主动去学习。PBL只是一种形式,其实质是能力的提高,而不仅仅是知识的获取。知识只有转换为自己内在的东西,才能成为智慧。我们培养学生应该让其提高智慧,而不是增加知识。
 
     第六,护理学院要创立自己的特色。如何才能成为一流?面面俱到成不了一流,我建议在社区护理学、老年护理学、临终关怀、日间照顾等方面深入开展工作。目前这些方面我们还是远远落后于发达国家的。而推动这些方面发展的一个很好方法是开展专业学位的教育。研究生院经分析得出结论,在现行政策下,开展专业学位是可行的。我认为开展专业学位教育的好处有三:一是可以扩展本科生就业以后的出路。我们的毕业生如在临床工作中有出色表现,就可有机会进入专业硕士学位学习,使他们在专业上获得更大的发展空间,反过来再增加护理专业本科的吸引力;二是可以促进专科护理发展;三是可促进护理人员的分层。另外,对医院的护理教学、护理质量、医疗质量和医疗安全也会有全面的提高。
 
    第七,护理学院的科研。由于衡量标准的原因,我们护理学院的科研看起来好象不如别的学院,但我看了护理学院现有的研究,我认为其实还是相当好的。现阶段,除了进一步加强深层次的理论研究外,还可以如何加强国家护理事业发展方面的研究,包括专业护理设置、标准和规范制定等。北京大学之所以是世界知名大学,是因为它为中国的社会发展做出了贡献。如果北医的护理学院为我国的护理事业的发展做出贡献,我们就有可能成为世界知名的护理学院。直接照搬发达国家的护理方式是不行的,不适合我国国情。我国的社区情况跟国外不同,中国传统文化对待老年人的方式也与西方不同,护理模式自然需要有自己的特色。
 
    第八,国际合作。护理学院在这方面一直做得很好。一方面有我们自身的努力,另一方面也与海外寻求与我们合作的积极性有关系。国外现在很重视拓展中国护理资源的市场。我们培养的学生,能够在国外成为优秀的护士这也是好事情,可以提升我们的形象和知名度。除了现有的项目,还可积极开展与国外高校、护士认证机构的互利合作。发达国家的护理在理念和知识技术方面还是有他们的先进性。我们应该积极学习先进国家的经验,充分利用国外资源,将所学消化吸收后应用到我国的护理事业中。
 
    第九,确立人才强院的方针。护理学院将来能走多远,能做多好,关键在于师资。我们生源很好,没有必要为了专业思想的问题而降低招生标准。对于专业思想不稳定的问题,我认为年轻人的思想可塑性很强,只要我们工作到位,是可以解决的。关键在于教师。我们要立足于现有的教师,使护理学院现在的老师能够得到培养和锻炼,在政策上给予倾斜,包括职称、学位,让老师有机会去学习,去国外学习或是去其他学校学习,学习别人的长处。更重要的是让老师能够在实践中自由的发挥自己的个性和长处,对于老师的缺点和不足要宽容。将护理学院建设成一个和谐的大家庭,让每个人都有发挥自己才华的空间。另一方面我们也要积极引进人才。现在护理学院教师的平均年龄才36岁,有很大的发展空间。
 
    第十,护理学院面临的困难。护理学院所面临的问题,其根源不在学院本身,而是在护理学院以外。因为需求是指挥棒,学生毕业后的出路不是护理学院能决定的。随着我国经济社会的发展以及“护士条例”的推出,护士的地位将会有所提高。医学部和附属医院,这些我们有自主权的地方,要努力进行改革。首先,本科毕业生和大专毕业生要有不同的定位,让大家都有一个好的发展前景,不同的能力和层次做不同的工作。其次,适当提高护理人员的待遇,建立更好的激励机制。此外,要抓紧推行专业学位的培养,这也会有助于实现护士的分层使用。我建议医学部筹备召开北医系统的护理工作会议。在医院中认真落实“护士条例”,提高护理质量和医疗安全,使之规范化、制度化。同时要与护理学院的护理教育紧密结合,通过医院的改革来解决护理学院所面临的问题,特别是护理学院学生专业思想的确立。医院的护理工作做好了,会对护理学院的工作有很大帮助。医学部在目前工作阶段,要从方针、政策、经费、条件等方面向护理学院做适当的倾斜,同时要做好附属医院的工作,从而协助推动护理学院的工作。再加上护理学院自身的努力,我衷心希望护理学院能一如既往,每年上一个台阶,加速发展。我今天来护理学院之后,信心更足了。只要医学部更加重视,给予更多的支持,护理学院一定会发展得更好。
 
    再次衷心感谢各位!
 
(根据录音整理)