近日，北京大学临床肿瘤学院肝胆外一应用门脉右支结扎术（PVL）等技术成功治疗一例大肠癌多发肝转移的患者获得成功，患者目前恢复正常。

 

    患者中年男性，诊断为直肠癌伴同时性多发肝转移。患者肝转移灶达6个之多，左右肝均有，且右肝转移灶毗邻肝中静脉，手术难度大，肝胆外科决定采取二期综合治疗的办法。首先采用西妥昔单抗联合folfox7方案新辅助化疗4周期后，患者肿瘤明显缩小，肿瘤标记物下降。此时邢宝才主任为患者行了一期手术：直肠癌dixon术+左肝肿瘤切除+门脉右支结扎术（PVL）。术后CT示患者左肝明显增大，故一期手术后一个月，患者又接受了二期手术，进行了右半肝切除。患者术后恢复顺利，未发生肝功能衰竭，术后1个月后复查未见肿瘤复发。

 

    大肠癌肝转移手术治疗效果较好，但是肝转移灶常常多发，所以直接切除会因残余肝太少而丧失手术机会。肝胆外一近期尝试新辅助放化疗、PVE、PVL等技术综合治疗，为患者提供最佳治疗。

 

（北京大学临床肿瘤学院  肝胆外一 宋军民）