自2006年始，北大医院物理康复科与德胜社区就在北京市率先开展了双向转诊的医疗合作，取得了很好的社会效益，受到了患者的欢迎。自2007年4月1日起，根据北京市卫生局的要求，北大医院与德胜、什刹海社区卫生服务中心签订了对口支援协议，与德胜社区的合作进入了一个新的阶段。针对社区脑卒中、高血压、糖尿病等常见慢性病需求量大的特点，北大医院物理医学康复科、心血管内科、内分泌内科、神经内科克服院内外各项工作任务繁重的困难，在2007年派医生入社区出诊270人次，康复技术指导22人次。全市社区对口支援工作目前普遍存在工作效率有待进一步提高的问题。

 

   为了进一步促进新型城市卫生服务体系的建立，提高城市社区卫生服务水平，探索综合医院和社区卫生服务机构合作模式，12月13日下午，北大医院院长刘玉村、副院长金杰在二部贵宾厅接待了西城区德胜社区卫生服务中心主任韩争争等七人并召开座谈会，共同探索解决问题、发掘深度合作的道路。医务处处长王平、物理医学康复科、心血管内科、内分泌内科和神经内科等科室的主任和专家参加了座谈会。

 

   刘玉村院长指出，社区卫生的发展是一项社会系统工程。社区卫生服务的持续发展必须坚持科学发展观，与区域发展相协调，与居民需求相适应。像北大医院这样的城市大医院主要从事对急危重症和疑难病的诊治，开展医学教育、培养医学人才和进行医学科研工作。北大医院会在保障基本医疗服务的前提下，为德胜社区开展多种形式的服务，满足社会多层次的需求。

 

   德胜社区韩争争主任在讲话中首先感谢北大医院一直以来对德胜社区卫生服务中心的帮助和支持，北大医院与德胜社区是在政府的积极倡导下进行合作的典范，在社区卫生服务中发挥着重要的指导作用。德胜社区将与北大医院建立健全双向转诊机制，形成双向转诊绿色通道方便患者，实现小病在社区、大病进医院、康复回社区的连续医疗服务格局。

 

   韩争争主任还介绍了德胜社区卫生服务中心的情况。西城区是北京市社区卫生服务可持续发展的综合实验区，德胜社区是北京市政府118项折子工程之一暨社区常见慢病管理与费用控制试点社区和西城区社区收支两条线试点社区，在北京市和西城区的社区卫生服务探索工作中起到重要作用。德胜社区已为辖区12万人口建立了居民健康档案库，实现了健康居民和慢病管理信息系统的全程化、专业化，基本实现对社区全人群生命全周期的健康维护和终身随访。韩主任介绍说：社区居民小到从出生的每一次预防接种记录、体检化验结果、慢病的指标监测数据，大到每一次看病以及转到大医院的诊疗措施，均可以通过系统检索，是医学科研的珍贵资料库。刘院长当场指派北大专家拿出相关科研课题与德胜社区合作，并且倡议全院各科都应利用我院多年与德胜社区合作的机会，在培养人才、指导医疗的同时充分利用德胜社区的信息资料数据，做大科研，使医院与社区不断加深合作，达到共赢。

 

   一年多来，北大医院在新一届党政班子的领导下，在走进革命老区医疗扶贫的同时，响应国家号召深入社区，支持社区卫生服务的发展，推进双向转诊制度。新的医改方案虽尚未出台，但未来实现分级医疗的模式是大势所趋，北大医院努力把握这一历史发展趋势，克服困难，明确了城市大医院的职能定位，并将在推进社区对口支援工作中继续努力探索。

 

（北大医院 医务处）