近日，三院消化科通过超声内镜下腹腔神经丛阻滞术，成功破坏一位晚期胰腺癌患者的腹腔神经丛，达到了减轻患者疼痛的良好效果。

    患者是一名60余岁的男性，经CT等影像学检查已到胰腺癌晚期，无法手术切除，但腹痛严重，需长期服用吗啡等止痛药物，为解除病人痛苦，消化科黄永辉主任医师决定对该患者施行腹腔神经丛阻滞术(CPN)。在超声内镜引导下，首先查找到腹主动脉和腹腔干，超声探头置于胃底探测到主动脉及腹腔动脉分支处，超声引导下，用专用穿刺针经贲门后壁穿刺至腹腔干起始部，回抽无血后，注入5毫升2%利多卡因及15ml无水酒精，破坏病人的腹腔神经丛，术后病人病情平稳，术后第二天诉腹痛明显减轻，手术获得了成功。

 

    胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，就诊时很多患者已届晚期，此时疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状，多数患者的疼痛是由于癌肿瘤侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致，引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛，痛不欲生，严重影响患者饮食及睡眠，加速体质消耗，造成一系列不良预后，并严重影响了患者的生活质量。由于超声内镜下穿刺离腹腔神经丛较近，判断准确，注射路径短，对临近组织的损伤极小，并发症也少，近年来已经成为一种有效解除晚期胰腺癌患者顽固性腹痛的治疗手段。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（三院 消化科）