为加强医学部与台湾医学院校教学交流，2010年10月19日至26日，医学部教育处组织基础医学院张卫光副教授、北大医院刘占兵副主任医师、人民医院程琳副主任医师带领2003级临床8年制学生郑山、卢志华一行5人，赴台湾花莲慈济大学医学院交流，参加该校特色课程---模拟手术的教学全过程。

　　慈济大学之行结束之后，参与交流学习的师生一致认为慈济大学模拟临床手术解剖课程对医学部的解剖教学有很多可借鉴之处，并希望和大家共同分享此行的所见所想。下面为师生们的感想：

　　慈济大学及医学院简介

　    台湾慈济大学，是由台湾地区最大的佛教慈善团体“慈济功德会”创办，台湾地方当局教育主管部门正式批准认可的一所私立大学，是台湾地区的第10所医学院校。慈济大学的校址位于台湾东海岸中部的花莲县。

　　花莲因交通不发达，社会经济地位相对落后，病人就医比较困难。鉴于以上，1986年，佛教慈济慈善事业基金会会长证严法师筹资，在花莲创建了慈济医院。1994年，慈济医学院成立。2000年，慈济医学院更名为慈济大学，现有医学院、生命科学院、人文社会学院和教育传播学院4个学院，下设12个系和17个研究所。其中医学院包括医学系/医学研究所、医学检验生物技术学系/医学生物技术研究所、公共卫生学系/公共卫生研究所、护理学系/护理研究所、医学资讯学系/医学资讯研究所、微免暨分子医学研究所、原住民健康研究所、整合生理暨临床科学研究所等5个系和8个研究所。

　　慈济大学医学院的特色教学------模拟手术教学

　　在这次学习交流中，我们参与了模拟手术教学的全过程，课程中将遗体捐赠者称为“无语良师”。模拟手术教学分为7个部分，我们完整参与了其中后6六个部分。

　　第一部分：学生拜访无语良师家属，了解无语良师行谊

　　在模拟手术课程开始之前，已经确定了每一名学生的“无语良师”。2-5个学生分为一组，共同拥有一位“无语良师”。课程开始前，同学们去“无语良师”家中拜访，从家属口中或老照片中，了解“无语良师”一生的经历、为人、所患的疾病和如何做出捐献遗体决定等。其中有很多感人的故事，例如，最年轻的遗体捐献者是一位15岁的女孩，当被诊断为卵巢癌晚期，她决定捐献出自己的遗体，用作医学教育。并对妈妈说：“我还没有来得及报答您，就要离开了，虽然我不是陪您最久的女儿，我希望我是最让您骄傲的女儿。”每一位无语良师都有一段自己的故事，或贫苦，或富足，或自在一生，或病痛缠身，而最终都为了医学生的学习和医疗事业的发展而捐出自己的遗体，令人敬佩和感人肺腑。

　　从与家属的交流中，可以感受到家属对无语良师的真挚情感和无限的缅怀。在这样真情氛围的感染之下，每一位医学生都会感念无语良师的无私奉献精神，心怀感激之情，为课程做好充足的准备。

　　第二部分：启用典礼

　    正式启用典礼的前一天晚上，无语良师的家属会与相应小组的医学生共进晚餐。餐桌上，大家相互问候，简单的交流，了解慈济的生死观，“捐赠大体，化无用为大用”。不仅能为人类医疗事业做出贡献，也能让医学生无形中感受到奉献、爱的人文精神，提高对生命价值的认识。之后，学生代表，介绍每一位无语良师的行谊，赞叹生命的升华。最后，由模拟手术中心的老师来讲解模拟手术教学的内涵和期许以及模拟手术教学的临床意义和教学规划及对启用典礼的说明。

　　第二天启用典礼正式开始，在主持典礼的佛教法师和老师的带领下，同学们和亲属站在无语良师的两旁，电视中播放无语良师的生平故事，共同追思和感恩大体老师的大舍和大爱。

　　第三部分：专业课程

　　了解和学习模拟手术教学授课模式是我们此行的重要任务之一。课程内容设计面很广，每一项训练内容都模拟临床中的技能操作，包括拔甲术、气管插管术、环甲膜穿刺术、中心静脉穿刺术、膀胱造瘘术、胸腔闭式引流术、关节腔穿刺抽液、腹壁的层次和腹腔脏器的位置关系、以及各个部位切口的缝合等18项操作。

　　做每一项操作之前，带教老师和同学都要向无语良师感恩，并简介手术操作的内容。带教老师都是相应专业临床医师，经过了严格的教学培训。在老师讲解、示范之后，每一位医学生都必须完成此操作。带教医师对诸如缝合的指征、不同部位的切口缝合需要缝哪些层次、需要采用哪种缝合方法等，都讲得非常具体，缝合过程中的操作要领和临床中的小技巧也会毫无保留的传授。整个操作过程中，带教老师都会认真、耐心的回答同学们提出的各种问题。

　　在最后的操作考试过程中，老师也是严厉中带着宽容，一位老师的口头禅就是“我是心狠手辣分数高，关键是同学们学要领、勤练习”，在这样的氛围中，操作部分的考试结束。笔试的内容也与临床密切结合，主要是各种操作的适应症和禁忌症。

　　第四部分：缝合、着衣、入殓

　　课程结束，师生要怀着尊敬、虔诚的心为无语良师仔细缝合每一处伤口，不能有渗出，然后用纱布、棉垫等盖住老师的伤口，为无语良师着衣、戴手套、穿袜子，最后入殓，盖上佛教法衣，默默感恩。

　　第五部分：送灵仪式

　　课程的最后一天早6点，同学们着黑色裤子，黑色皮鞋，白衬衫，打领带，穿上雪白的医师服，在佛教法师的带领下，手捧鲜花，拿着写满感恩话语的给无语良师的纪念卡片，一步一步送别无语良师。学校主路两旁的送别人群，包括家属、师长、慈济的工作人员等。同学们来到自己的无语良师的棺椁旁边，把鲜花和卡片置于棺椁之上，护送着老师的棺椁移上灵车，深深鞠躬告别。

　　第六部分：感恩追思典礼

　　在送灵之后，无语良师的家属、老师和同学们回到多功能厅，先后由慈济大学校长、医师代表、学生代表和主持仪式的法师发言感恩，然后由家属代表发言，回忆自己的亲人，倾诉自己的不舍，师生献上排演过的深情歌曲，播出自己精心录制的DV，以感谢无语良师为医疗事业做出的奉献。

　　第七部分：骨灰入龛典礼

　　无语良师的骨灰由亲属从火葬场取回，在法师的指引下，家属将骨灰置入琉璃骨灰坛，护送到大舍堂的灵位处安放。返回大舍堂的大厅，在法师带领下，进行最后的拜别。

　　7天的台湾慈济大学之行收获颇丰，慈济大学的校舍、花草树木和人文经历依然如故。难忘美丽的中央山脉和依山而建的校舍；难忘清澈的蓝天和翠绿欲滴的道旁树；难忘那校园中悠然自得的流浪狗和在餐厅桌上跳来跳去的麻雀；难忘慈济大学的老师和同学们在生活中点点滴滴的环保意识；难忘慈济大学里无处不在的志工；难忘慈济大学广大师生洋溢出的眷眷乡情和浓浓的乐观、向上、感恩、奉献的医学人文精神。

                                  （教育处供稿  作者：张卫光、刘占兵、程琳、郑山、卢志华）