马彩虹:生孩子,那些你不知道的事

马彩虹:生孩子,那些你不知道的事

专家简介:
    马彩虹女,医学博士,现工作于北京大学第三医院生殖医学中心,主任医师,教授,博士生导师。10多年来,从事不孕症、女性生殖内分泌和子宫内膜异位症的诊治、辅助生殖技术和生殖医学内镜技术的研究和应用工作。参与多部著作的撰写和翻译工作,参与编写卫生部规划教材《生殖工程学》。
 
        清宫表真的能够预测生男生女吗?多胞胎越多越好吗?无痛人流真的“无痛”吗?怀孕还能吃药吗?受孕时期你掌握好了吗?……面对种种疑问,想必年轻夫妇们可能一时得不到清楚的答案。
        “怀孕是一个自然的过程,男性要有正常的精子,女性要有很好的卵子,正常排卵后,在输卵管良好的蠕动功能下于恰当的时候,精卵相遇并结合,受精后的胚胎通过输卵管回到子宫里,而子宫的环境也要良好,所谓天时地利人和,胚胎才能够着床。”北京大学第三医院生殖医学中心主任医师马彩虹教授在接受《中国科学报》记者采访时表示,生宝宝要有均衡的饮食、良好的生活作息和最佳的精神状态,生男生女要顺其自然,目前是不能够预测的。
 
卵巢“不等人”
        “女性的生育储备功能在妈妈怀孕22周时最高,那时卵巢内的卵泡是最多的,有600万至700万个,到小孩出生的时候,只有200万个了,随后大批的卵泡开始闭锁,到青春期就剩下30万,而35岁以后卵泡闭锁速度急剧加快。”马彩虹说,“女性的生育储备能力每个月都在闭锁,虽然现在的女孩有很好的护肤品保养,看起来很年轻,可是她的卵巢就不等人了,卵泡数量说出了她的年龄。”目前没有药物或是食物营养能够减缓卵巢等器官的衰老。
        “一般来说,女性只要来月经,就有受孕的可能性。但是作为一名母亲,就不那么容易了。先要承担起一个孩子的教育任务,完成一定的学业,有一定的知识和立足点,个人达到一定的成熟度。”马彩虹建议女性在22岁以后受孕,但最好在30岁以前。
       据了解,孕前要求身体健康,体检要检查肝功能、肾功能和心脏功能。另外,生殖系统也要检查,没有炎症、没有引起胎儿和宫内的感染。在孕期,女性要承担自身和胎儿的功能和代谢,心脏、肾脏、肝脏等主要器官功能要保持良好。女性卵细胞的发育,大概一个月有募集,一个月之内不要接触不良因素,比如放射线、含有毒物质的实验试剂。
 
违背自然有风险
        “在排卵后受孕,一般28天为一个周期,在第14天时排卵,有时排卵提前或是延后,可以使用B超监测。而且,夫妻生活要规律,由于精子在体外可以存活3天,在排卵前,精子等待卵子更好一下,在第12~14天受孕。大约受精后14天左右,可以用早孕试纸进行检测。”马彩虹介绍。
        经过自然的选择,能够受精的胚胎大多数是正常的。受精以后,由于胚胎神经管的发育是需要补充叶酸的,一般存在于大叶蔬菜里面,通过均衡饮食可以摄取,也可以在怀孕前就补充叶酸片。
        谈到有的人想要双胞胎或多胞胎而吃一些促排卵的药物的做法,她指出,任何违背自然的行为都是有风险的。双胞胎容易早产和流产,早产儿神经发育异常,不能坐立和站立,很多是脑瘫和畸形的孩子。她表示:“有了多胞胎以后建议做选择性胎儿减灭术,在孕早期第6周、13周甚至20周都可以做减胎,如果不适合多胞胎,一定要及时减胎。”
        据了解,多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,如流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、糖尿病、羊水过多、前置胎盘、早产,严重威胁母婴安全。另外,有出血并不代表没有怀孕,有可能是先兆流产或宫外孕,如果月经量少或是没有避孕,还是要检测是否怀孕。
 
人工流产增加不孕不育风险
        通常不孕不育是指在没有采取避孕措施下,每月规律的性生活,一年内不能怀孕就诊断为不孕症。“造成不孕不育,女性因素大概占30%,男性因素大概占30%,有10%~20%是双方的原因,也有10%~20%找不到明确原因。大多数是后天因素造成的。先天引起的是比较少数的,大概5%~10%”马彩虹介绍说。
        她表示,在受精卵着床的过程中有很多外来因素的干扰。如果精神因素不好,比如像科研工作者,特别紧张焦虑,写论文经常熬夜,有可能干扰了内分泌的轴,影响排卵和月经周期,排卵不好,黄体功能也不好。另外,过度疲劳导致抵抗力下降,容易感染炎症。一些不健康的生活方式,比如喝酒、抽烟,这些都会影响生殖细胞的质量。
         一些年轻的女性意外怀孕会选择做人流,短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素,容易导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、盆腔粘连、继发不孕。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。“我们这里大概一半多的病人都是有人流史的。这种情况已经非常多了。只要是做了人流,不论胎儿的大小和生命长短,有可能会对子宫内膜造成伤害。”马彩虹强调,“无痛人流一定要找技术高的医生,如果还有生育要求,要特别小心。无痛人流没有感觉,有可能会对子宫内膜造成伤害,会增加并发症的发生。子宫收缩会出血,经输卵管到盆腔,会增加子宫内膜异位症的发生率。”
 
(来源:《中国科学报》)
编辑:玉洁