北京大学生育健康研究所与美国疾病预防控制中心慢病中心合作在我国北方地区开展了一项大规模随机对照研究，主要成果发表在2月25日的《JAMA Internal Medicine》（IF＝11.46），论文题目为Micronutrient Supplementation and Pregnancy outcomes: Double-Blind Randomized Controlled Trial in China。

　　该研究于2006～2011年在河北5县开展，有近1.9万名孕≤20周的初产孕妇参加。参加者分三组，每天服用400 μg叶酸或400 μg叶酸+30 mg铁或400 μg叶酸+30 mg铁+13种其他微量维生素和矿物质。研究发现，与单纯增补叶酸相比，增补叶酸+铁或复合微量营养素，不能显著降低围产儿死亡、低出生体重及早产等不良妊娠结局的发生风险，但能适度降低孕期贫血的发生风险。在我国西部地区和其他发展中国家也开展过类似研究，多数研究发现增补叶酸+铁或复合微量营养素能改善孕期贫血状况和降低低出生体重，部分研究还发现能降低胎婴儿死亡。增补效果不同与孕妇基础营养状况、孕产期保健服务水平及服务利用情况有关。我们的项目地区的经济发展状况处于我国农村中偏上水平，98%的项目参加者有初中以上文化程度，平均体质指数22.3kg/m2，均没有中重度贫血，全部是住院分娩。

　　国际组织建议发展中国家妇女孕期增补叶酸，叶酸+铁或复合微量营养素，目前我国政府只推荐增补叶酸，新的增补政策的出台需全面、系统的科学数据的支持。我国地域辽阔，经济发展快，发展不平衡，不同地域育龄妇女营养状况，卫生服务水平以及服务利用情况不尽相同。孕妇是否需增补包含多种成分的复合微量营养素以及哪些人群适宜增补，均需进一步研究，该研究成果受到路透社、中国医学论坛报等国内外媒体关注。

　　该研究由美国疾病预防控制中心慢病中心资助，得到北京大学医学部和项目地区各级领导的大力支持以及众多卫生工作者的积极配合。生育健康研究所先后有许多教职工和研究生参加了研究工作。论文责任作者为中方主要合作者之一的北京大学生育健康研究所刘建蒙教授。

                           （ 公共卫生学院生育研究所）

编辑：玉洁